非血管化腓骨支撑移植即时固定技术的可行性与临床疗效研究

《Indian Journal of Orthopaedics》：Enhanced Viability and Clinical Outcomes of Non-vascularized Fibular Strut Grafts: a 50-Year Experience of 621 Cases

为评估非血管化腓骨支撑移植（NVFG）即时固定技术的可行性与临床疗效，研究发现该技术效果良好，改变传统认知。

　　非血管化腓骨移植物（Non - vascularised fibular grafts）作为修复骨骼缺损的手段已应用超一个世纪。本研究旨在评估采用即时固定技术的非血管化腓骨支撑移植物（non - vascularized fibular strut grafts）的可行性和临床结果，该技术能让移植物保持活性，以便早期与宿主骨结合。

在过去 50 年里，621 例不同临床情况下的骨缺损病例接受了非血管化腓骨支撑治疗。其中 498 例是骨肿瘤切除后，90 例是感染后骨缺损，33 例是创伤后骨缺损。根据缺损部位，115 例使用单根腓骨支撑，493 例使用双根移植物，13 例使用三根支撑。移植物长度在 5 到 25 厘米之间。

研究依据临床和放射学评分评估功能结果。双根和三根支撑的骨愈合和肥大所展现的生物活性表明，91% 的移植物具有活性。39 例在宿主 - 移植物连接处出现放射学上的骨不连。仅在 22 例单根移植物中观察到应力性骨折，双根或三根移植物中未出现。

非血管化腓骨移植物在宿主部位的即时固定技术似乎改变了关于非血管化移植物的传统观念。结果显示，这种支撑物保留了成骨细胞且保持活性，实现 “侧方愈合（lateral - union）”，并在不经历经典退行性变化的情况下与宿主骨结合。证据等级为 IV 级。