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为诊断血清阴性类风湿关节炎(SNRA),研究人员开展骨盆 X 线研究,发现 “悬滴征” 可辅助诊断。
血清阴性类风湿关节炎(Seronegative Rheumatoid Arthritis,SNRA)的诊断依据临床、放射学和磁共振成像(MRI)检查结果,并遵循既定标准。普通 X 线在风湿性疾病的鉴别诊断中具有较高的特异性。在一项针对骨盆 X 线的研究中发现,坐骨耻骨支附着点病比骶髂关节炎更为常见。研究人员将这种附着点病的表现命名为 “悬滴征”,因其具有独特的外观。
研究人员选取了 152 例经证实(92 名女性,60 名男性)的血清阴性类风湿关节炎(SNRA)病例,这些病例符合美国风湿病学会(ACR*)/ 欧洲抗风湿病联盟(EULAR**)标准以及国际脊柱关节炎评估协会(ASAS***)标准。研究人员对这些患者的骨盆 X 线片进行分析,观察附着点病的特征,除了骶髂关节炎外,还记录了骨盆肌肉和韧带附着处的钙化 / 骨化情况。在大多数病例中,坐骨耻骨支出现了悬滴样附着点病。研究人员还对 10 具尸体标本进行了解剖研究,以明确这种附着点病相应的解剖学起源。
研究结果显示,在研究的 152 张骨盆 X 线片中,110 张显示出血清阴性类风湿关节炎(SNRA)的影像学证据。其中,64 例患者出现悬滴征(占比 58.18%),25 例患者出现骶髂关节炎(占比 22.72%),21 例患者存在其他特征,如髋关节炎、大转子周围钙化、髂嵴钙化以及髋臼区域钙化。尸体解剖研究表明,悬滴征对应于大收肌的内收部分和股薄肌在坐骨耻骨支的起点。
综上所述,在骨盆放射学中,悬滴征是血清阴性风湿病患者常见的影像学表现,它位于大收肌内收部分和股薄肌的起点处,且比骶髂关节炎更为常见。这一影像学特征可作为诊断血清阴性类风湿关节炎(SNRA)的有用工具。