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为解决多种癌症治疗难题，研究人员分别对 NSCLC、r/r MCL、晚期尿路上皮癌开展研究，发现新疗法，意义重大。
癌症，一直以来都是威胁人类健康的重大疾病，如同隐藏在黑暗中的恶魔，无情地吞噬着患者的生命与希望。在肺癌领域，非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的类型，尽管医学不断进步，但对于 EGFR 突变的 NSCLC 患者，尤其是局部晚期不可切除且在铂类放化疗后未进展的患者，如何实现长期缓解、延长生存期，仍是亟待攻克的难题。套细胞淋巴瘤（MCL）中，复发或难治性（r/r MCL）患者在接受共价 BTK 抑制剂（BTKi）预处理后，治疗效果也不尽人意。而在尿路上皮癌方面，很多患者确诊时已是晚期，预后不佳，治疗选择极为有限。
为了给这些癌症患者带来新的希望，来自国外多个研究机构的研究人员开展了一系列研究。相关研究成果发表在《InFo H?matologie + Onkologie》上，为癌症治疗领域带来了新的曙光。
研究人员主要采用了临床试验的方法。针对不同的癌症类型，分别开展了相应的临床试验，通过设置对照组，对比不同治疗方案下患者的生存情况、疾病进展情况等指标，从而评估新疗法的有效性和安全性。研究样本来自符合各试验标准的患者队列。
奥希替尼（Osimertinib）在 NSCLC 治疗中的新进展
奥希替尼（Tagrisso?）是一种 EGFR 抑制剂，此前已获批用于 EGFR 突变的 NSCLC 早晚期治疗。基于安慰剂对照的 III 期研究 LAURA（n = 216）结果，奥希替尼的获批范围进一步扩大。该研究表明，对于局部晚期、不可切除且在铂类放化疗后未进展的携带 Exon19del 或 L858R 突变的 NSCLC 患者，使用奥希替尼治疗后，中位无进展生存期（PFS）延长至 39.1 个月，而安慰剂组仅为 5.6 个月（风险比 [HR] 0.16）。同时，新的中枢神经系统（ZNS）病变发生率更低（8% vs. 29%），奥希替尼使 ZNS 进展或死亡风险降低了 83%。这一研究结果意义重大，为这类 NSCLC 患者提供了更有效的治疗选择，显著改善了患者的预后。
匹妥布替尼（Pirtobrutinib）为 r/r MCL 患者带来新希望
共价 BTKi 会不可逆地结合在 BTK 蛋白的同一位置，治疗过程中可能产生耐药性。而高度选择性的非共价 BTKi 匹妥布替尼（Jaypirca?）则不同，它可逆结合，作用于激酶的不同位点，可独立于已知突变阻断 BTK 信号通路。基于 I/II 期研究 BRUIN 的结果，匹妥布替尼已获批用于曾接受过 BTKi 治疗的 r/r MCL 成年患者的单药治疗。该研究中，患者的总缓解率（ORR）为 56.7%，完全缓解率为 18.9%，这意味着匹妥布替尼为 r/r MCL 患者提供了一种有效的治疗方案，填补了这一治疗领域的空白。
恩沃利单抗（Enfortumab-Vedotin）联合帕博利珠单抗（Pembrolizumab）治疗晚期尿路上皮癌
自 2024 年底起，恩沃利单抗（EV；Padcev?）与帕博利珠单抗（Pembro；Keytruda?）的联合疗法获批用于不可手术或转移性尿路上皮癌的一线治疗。在 III 期研究 EV-302 中，未接受过治疗的晚期尿路上皮癌患者分别接受 EV 联合 Pembro 或铂类化疗。结果显示，联合治疗组的中位总生存期（31.5 个月 vs. 16.1 个月）和无进展生存期（12.5 个月 vs. 6.3 个月）均长于化疗组，且在所有亚组中，包括预后较差的肝转移患者，联合治疗都显示出优势。这一联合疗法为晚期尿路上皮癌患者提供了全新的一线治疗选择，显著改善了患者的生存状况。
这些研究成果为肺癌、淋巴瘤和尿路上皮癌的治疗带来了新的方向和希望。奥希替尼扩大获批范围，让更多 NSCLC 患者受益；匹妥布替尼填补了 r/r MCL 治疗的空白；恩沃利单抗联合帕博利珠单抗为晚期尿路上皮癌患者提供了更好的一线治疗方案。然而，研究也存在一定的局限性。比如，虽然新疗法在一定程度上提高了患者的生存率，但仍有部分患者对治疗无响应或出现耐药。未来，研究人员还需进一步探索更精准的治疗策略，寻找预测患者对治疗反应的生物标志物，优化联合治疗方案，以进一步提高癌症患者的治愈率和生活质量。同时，也期待更多类似的研究能够不断涌现，为攻克癌症这一全球性难题贡献更多的力量。
