子宫腺肉瘤与结肠子宫内膜异位症伪装成炎症性肠病的罕见病例研究

《Digestive Diseases and Sciences》：A Case of Uterine Adenosarcoma and Colonic Endometriosis Masquerading as Inflammatory Bowel Disease

为解决胃肠道子宫内膜异位症诊断与治疗难题，研究人员开展相关病例研究，证实二者共存，强调多学科诊疗意义。

　　在女性健康的复杂领域中，子宫内膜异位症是一种颇为常见的妇科疾病，主要影响育龄女性。正常情况下，子宫内膜组织应生长在子宫腔内，可一旦 “不安分” 的内膜细胞 “跑” 到了其他地方，就可能引发一系列问题。当胃肠道被累及，患者可能出现肠道功能紊乱，而这一病症的诊断也充满了挑战，很容易与其他肠道疾病混淆。更为棘手的是，若同时存在其他恶性疾病，诊断和治疗的难度更是直线上升 。

在这样的背景下，来自台湾大学医学院妇产科、台湾大学医院内科、肝炎研究中心、医学影像科、病理科等多部门的研究人员，针对胃肠道子宫内膜异位症并发子宫腺肉瘤这一罕见病例展开了研究。这一研究成果发表在《Digestive Diseases and Sciences》杂志上。

研究人员运用了多种关键技术方法。首先是内镜评估，通过内镜直接观察胃肠道内部情况，发现了多个息肉样病变。随后，磁共振肠造影（MRE）发挥了重要作用，它能够清晰呈现子宫和直肠的病变情况，帮助研究人员发现子宫肿块、疑似宫外受累以及直肠结节。最后，通过手术获取组织样本，进行组织病理学分析，准确判断疾病类型。

研究结果如下：
一位 42 岁女性出现了数月的顽固性血便、腹痛以及明显的非故意体重减轻症状。最初的粪便研究和炎症标志物检测排除了感染和常见炎症原因。内镜评估发现多个息肉样病变，促使研究人员进一步进行 MRE 检查。MRE 结果显示，子宫有一个肿块，疑似恶性，同时直肠有一个结节，提示可能是子宫内膜异位症。于是，患者接受了手术治疗，包括全子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术以及低位前切除术。

组织病理学分析证实了子宫腺肉瘤和直肠子宫内膜异位症共存。经过手术治疗，患者恢复良好，术后 12 个月随访时，没有出现任何症状，也未发现复发或残留疾病的迹象。

研究结论和讨论部分意义重大。此病例突出了胃肠道子宫内膜异位症在诊断和治疗方面面临的挑战，尤其是当存在并发恶性肿瘤时。这一研究结果表明，多学科方法对于早期识别和及时干预至关重要。多学科协作能够集合不同专业领域的优势，为患者制定更为精准的诊疗方案，从而提高患者的治疗效果和生活质量。在未来的临床实践中，医生面对类似复杂病例时，应加强多学科合作，避免误诊和漏诊，为患者提供更好的医疗服务。