低蛋白饮食限制对糖尿病肾病患者 eGFR 下降速率影响研究

《Diabetology International》：Renal function trajectories of Japanese adults with diabetic kidney disease on different diet therapies including energy-restricted and low-carbohydrate diets: a retrospective cohort study

为探究无蛋白限制低碳水饮食对糖尿病肾病（DKD）患者估计肾小球滤过率（eGFR）下降速率的影响，日本研究人员开展相关研究，发现两种饮食方式下 eGFR 下降速率无差异。

　　近期，日本糖尿病协会更改了营养建议，认可低碳水饮食是一种有效的饮食方式。然而，低碳水饮食与肾功能之间存在争议，即高蛋白摄入可能通过高滤过导致肾脏损伤。全球糖尿病肾病（DKD）营养疗法推荐蛋白质摄入量为 0.8 克 / 千克体重（BW）/ 天。在日本，蛋白质的推荐摄入量是根据慢性肾脏病阶段精确确定的。但支持这种蛋白质限制对健康有积极影响的证据却很少。因此，研究人员旨在探究无蛋白限制的低碳水饮食对估计肾小球滤过率（eGFR）下降速率的影响。研究人员回顾性分析了 2019 年 2 月至 2023 年 12 月期间，日本东京济生会中央医院和北里研究所医院的糖尿病肾病患者的临床数据。68 名参与者根据饮食分为两组：能量限制组和低碳水组。结果显示，低碳水组的蛋白质摄入量显著高于能量限制组（分别为 1.2±0.4 和 1.0±0.2 克 / 千克 BW / 天）。但两组在 eGFR 的基线、终点或斜率方面均未观察到显著差异。该研究表明，在日本成年糖尿病肾病患者中，能量限制饮食和低碳水饮食之间的蛋白质摄入量差异，不会导致 eGFR 下降速率产生差异。