肾移植术中使用去氨加压素对成人尸体肾移植受者术后尿量的影响

《Canadian Journal of Anesthesia/Journal canadien d'anesthésie》：Impact of intraoperative desmopressin on postoperative urine output in adult cadaveric kidney transplantation: a single-centre retrospective cohort study

来自美国巴尔的摩某医院的研究人员开展去氨加压素对肾移植术后尿量影响的研究，发现其会减少尿量且无止血益处。

　　去氨加压素（Desmopressin）是血管加压素的合成类似物，常用于预防肾移植患者的尿毒症出血，但它可能导致少尿。肾移植后，评估移植物功能至关重要。尿量（UOP）是肾移植围手术期评估移植物功能最简单、最可行且最具成本效益的监测工具。据了解，此前尚无研究评估成人尸体肾移植中去氨加压素与尿量之间的关系。研究人员在美国马里兰州巴尔的摩的一家三级学术医院进行了一项回顾性单中心队列研究，以评估去氨加压素对肾移植术后即刻尿量的影响。在审核筛选标准后，研究共纳入了 2016 年 1 月至 2022 年 12 月期间接受尸体肾移植的 938 名成年人。主要研究结果是比较接受去氨加压素和未接受去氨加压素的受者术后即刻尿量（mL?kg^?1）。次要研究结果包括术后 12 小时和 24 小时的尿量、估计失血量（EBL）以及术后血红蛋白水平。研究结果显示，359 名（38%）患者在术中接受了去氨加压素。经多变量线性回归分析，使用去氨加压素与尿量降低 0.6 mL?kg^?1相关，在调整混杂因素后，相较于手术室平均尿量 3.1 mL?kg^?1，尿量平均减少 19%。术后 12 小时和 24 小时的尿量也有类似程度的减少（分别为 3 mL?kg^?1和 6 mL?kg^?1），同时去氨加压素还与稍高的估计失血量相关，研究人员还观察到术后血红蛋白出现稀释性降低。研究得出结论，成人尸体肾移植受者术中使用去氨加压素与术后尿量减少有关，且没有明显的止血益处。