全髋关节置换术中基于透视模板技术精准髋臼杯定位研究成果

《Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 2.0》：A novel patient-specific free-hand method using fluoroscopic templating for accurate cup placement in supine position total hip arthroplasty

为降低全髋关节置换术（THA）脱位风险，研究人员开展相关研究，发现该技术可精准定位髋臼杯。

　　在仰卧位全髋关节置换术（THA）中，为了降低脱位风险，研究人员开发了一种基于患者髋臼形态的透视模板技术，用于精准放置髋臼杯。本研究旨在评估使用和不使用该技术时髋臼杯定位的准确性。

研究人员对 70 例患者的 75 个连续髋关节进行了非骨水泥型前外侧仰卧位 THA 评估。基于计算机断层扫描（CT）的功能性骨盆平面，设定了影像学倾斜角（RI）和影像学前倾角（RA）的目标角度。在 25 个髋关节中，使用机械对线导向器植入髋臼杯（C 组）；在 50 个髋关节中，使用透视模板技术（FT 组），并且术前为每位患者基于髋臼形态设定 RI 导向参考线，制作 RA 导向参考图。术后通过 CT 扫描比较两组间髋臼杯定位的准确性。

结果显示，C 组与目标角度误差的绝对值为 RI 3.2±2.0°、RA 6.5±3.8°，FT 组则为 RI 1.5±1.2°、RA 2.6±1.9°。FT 组中 RI 和 RA 的误差均显著小于 C 组。RI 和 RA 在目标角度 ±5° 范围内的病例比例，C 组为 48%，FT 组为 92%。C 组平均透视时间为 32.2 秒，FT 组为 17.4 秒。

研究表明，这种简单的个性化技术能够实现精准的髋臼杯定位，可能有助于降低脱位风险。