透明质酸耳部注射致前庭功能障碍病例报告及机制解析

《Aesthetic Plastic Surgery》：Acute Unilateral Vestibular Disease Induced by Ear Hyaluronic Acid injection

研究人员针对耳部注射并发症，研究透明质酸耳部注射，发现其可致前庭功能障碍及相关机制。

　　近期，随着耳部注射数量的增多，各类并发症不断涌现。这里呈现一个病例报告，一名 39 岁女性在耳部注射透明质酸（Hyaluronic acid）后出现前庭功能障碍（Vestibular dysfunction），这是该注射操作中一种相对罕见的并发症。患者在颅耳沟注射后，立即出现恶心、呕吐、舌偏瘫、眼球震颤（Nystagmus）和步态不稳等症状。及时在对耳轮横沟和颅耳沟注射透明质酸酶（Hyaluronidase）后，症状并未缓解。随后，患者第二天需坐轮椅入院。经过全面检查，并与神经科和耳鼻喉科专家会诊后，患者被诊断为急性单侧前庭疾病（Acute unilateral vestibular disease）。在以前庭减压（Vestibular decompression）为重点的综合治疗后，患者症状明显缓解，恢复了独立行走能力。病变的潜在机制是大量透明质酸经面神经管（Facial nerve canal）在乳突区积聚，受重力和压力作用进入内耳，引发前庭功能障碍，导致眩晕、恶心和行走不稳等症状。了解注射区域的解剖结构，有助于诊断和处理相关并发症。证据等级为 IV 级。本刊要求作者为每篇文章指定证据等级。如需全面了解这些循证医学评级，请查阅目录或在线作者指南（www.springer.com/00266）。