研究揭示新型葡萄球菌Staphylococcus borealis的临床相关性

《Microbiology Spectrum 3.7》：Revealing the clinical relevance of Staphylococcus borealis

本研究首次系统性地描述了Staphylococcus borealis的临床相关性，为临床微生物学家在遇到该菌种时提供了重要参考（CoNS）

　　Staphylococcus borealis：一种新型临床相关葡萄球菌的特征与挑战

研究背景

凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）是一类在免疫受损个体中引起机会性感染的细菌，与生物膜形成和医疗设备相关感染密切相关。近年来，Staphylococcus borealis作为一种新鉴定的CoNS成员，引起了研究者的关注。该菌种曾被误鉴定为Staphylococcus haemolyticus，但基于16S rRNA基因测序和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）分析，其与S. haemolyticus存在显著差异，并于2020年被正式描述为一个新物种。然而，关于S. borealis在人类临床感染中的相关性数据仍然非常有限。

研究方法

本研究为一项全国多中心研究，涉及挪威七家医院的临床微生物学部门。研究团队通过回顾性和前瞻性相结合的方式，收集了129株S. borealis临床分离株，并详细记录了患者的临床数据，包括年龄、性别、样本来源、感染类型及是否接受抗生素治疗等。抗生素敏感性测试（AST）采用纸片扩散法，依据欧洲抗菌药物敏感性测试委员会（EUCAST）指南v.14.0进行，测试了包括呋喃妥因（NFT）、四环素（TE）、利福平（RD）等在内的多种抗菌药物。此外，还通过改良Christensen法评估了菌株的生物膜形成能力。

研究结果

研究发现，S. borealis主要在中老年男性患者的样本中被检出，其中63%的菌株来自尿液培养，27%来自皮肤和软组织样本，6%来自血培养，另有2%与植入物相关感染有关。患者的中位年龄为62岁（四分位间距51–78岁），66%的菌株来自男性患者。在129株菌株中，33%表现出对≥3类抗菌药物的耐药性，但与临床S. haemolyticus菌株相比，其对甲氧西林和青霉素的耐药性较低。所有S. borealis菌株均能在实验条件下形成生物膜，其中46%为弱生物膜生产者，31%为中等生物膜生产者，23%为强生物膜生产者。

研究结论

本研究首次系统性地描述了S. borealis的临床特征，表明该菌种在尿路感染和皮肤软组织感染中具有潜在致病性，尤其是在免疫受损患者中。其多药耐药性水平与其他CoNS相当，但对甲氧西林和青霉素的耐药性较低。这些发现为临床微生物学家在遇到S. borealis时提供了重要的参考依据，有助于更好地评估其临床意义并指导治疗策略。未来需要进一步开展大规模临床研究，以深入探索S. borealis在不同类型感染中的作用机制及其临床相关性。