综述：近十年针灸治疗心血管疾病的全球趋势与研究热点

《Journal of Cardiothoracic Surgery》：Global trends and research hotspots in acupuncture treatment for cardiovascular diseases over the past decade: a bibliometric study

该综述通过文献计量分析，揭示针灸治疗心血管疾病（CVD）的研究现状与趋势。

　　

# 针灸治疗心血管疾病研究进展：文献计量学视角下的探索
心血管疾病（Cardiovascular Disease，CVD）作为一类由心脏和血管病变引发的疾病，涵盖冠心病、脑血管疾病、外周动脉疾病等多种病症，其高致残率和高死亡率给全球公共卫生带来严峻挑战。尽管全球年龄标准化 CVD 死亡率有所下降，但受人口增长和老龄化影响，CVD 死亡总数仍呈上升态势。目前的治疗手段，如药物治疗、手术干预等存在诸多局限性，因此探寻有效的替代疗法意义重大。针灸作为中医的重要治疗手段，在心血管健康改善方面展现出一定潜力，然而其在 CVD 领域尚未得到足够重视。本文通过对 2014 - 2023 年 Web of Science 核心合集数据库中相关文献的计量分析，深入探讨针灸治疗 CVD 的研究现状与发展趋势。

研究方法

研究数据均来源于 Web of Science 核心合集（Web of Science Core Collection，WOSCC），检索策略围绕 “心血管疾病” 和 “针灸疗法” 相关主题展开，限定时间为 2014 - 2023 年，语言为英文。运用 CiteSpace 6.1.6 和 VOSviewer 1.6.20 等软件对数据进行处理，包括聚类分析、网络可视化分析等，还借助 GraphPad Prism 8 构建趋势图，Scimago Graphica 实现全球分布可视化，并通过中心性分析、计算模块值（Q 值）和轮廓值（S 值）评估研究结果。

研究结果

1. 文献发表趋势

经检索，共纳入 346 篇符合标准的文献。从年度发表数量来看，虽在某些年份（如 2016 年和 2023 年）有所波动，但整体呈增长趋势，2022 年发表数量最多，达 51 篇，这表明针灸治疗 CVD 的研究日益受到关注。

2. 国家和机构贡献

研究涉及 29 个国家 / 地区和 439 个组织。中国在该领域表现突出，发文量最多（267 篇），被引次数也最高（2460 次），其次是美国。中美之间合作最为紧密，亚洲国家间的合作关系也较为密切。在机构方面，北京中医药大学发文量居首（42 篇），成都中医药大学的被引次数最多（516 次）。国内形成了以北京为中心的北方合作网络和以成都为中心的南方合作网络，且北京的合作网络还与韩国的庆熙大学、韩国东方医学研究所存在合作。

3. 作者分析

共有 328 位作者参与了针灸治疗 CVD 的研究。Fanrong Liang 最为活跃，发表了 20 篇文章，同时也是被引次数最多的作者。他通过临床研究发现，针刺敏感点对慢性稳定型心绞痛患者的治疗效果显著，能有效降低心绞痛发作频率，且安全性良好。

4. 被引作者分析

利用 CiteSpace 软件生成的被引作者图谱包含 400 个节点和 729 条链接。Li P.、Tjen - A - Looi S.C. 等是被引次数最多的作者。Yang L.F. 在 2014 - 2017 年期间出现最强的引用爆发。聚类分析识别出 15 个研究集群，涵盖术前、心肌缺血 - 再灌注损伤、心律失常等多个研究方向。其中，“术前” 体现了针灸在预防医学中的优势，针灸预处理可激活内源性保护机制，减轻 CVD 损伤；心肌缺血 - 再灌注损伤（Myocardial Ischemia - Reperfusion Injury，MIRI）在临床中较为常见，针灸预处理对改善 MIRI 具有重要意义，可通过减少细胞凋亡、氧化应激等发挥作用。

5. 期刊和被引期刊分析

《Evidence - Based Complementary and Alternative Medicine》是发文量最多的期刊（43 篇）。在被引期刊方面，《Circulation》的被引频率最高（213 次），《Journal of Hypertension》的中心性排名最高（中心性 = 0.24）。

6. 关键词分析

共现分析确定了该领域的常见主题，高频关键词包括 “血压”“针灸”“电针（Electroacupuncture，EA）”“刺激”“机制” 等。中心性排名前五的关键词为 “电针”“心肌缺血”“刺激”“随机对照试验”“针灸”。聚类分析得到 12 个聚类，其中较大的聚类有 “血压”“原发性高血压”“心肌损伤” 等。关键词 “双盲”“心脏保护”“血压”“心率”“氧化应激” 的引用爆发率较高，反映了当前的研究热点。“抑郁” 和 “系统评价” 在 2022 - 2023 年成为爆发关键词，表明 CVD 合并情绪障碍的研究逐渐受到关注。临床研究中，常用的针灸穴位多集中在手厥阴心包经（Pericardium Meridian of Hand - Jueyin，PC）和手少阴心经（Heart Meridian of Hand - Shaoyin，HT），如内关（PC6）、通里（HT5）、百会（GV20）等。但针灸干预 CVD 合并情绪障碍的机制仍有待进一步阐明。

7. 共引参考文献分析

共引图谱包含 403 个节点和 735 条链接。被引次数最多的文献主要研究针灸辅助治疗慢性稳定型心绞痛的效果；具有最高中心性的文献则探讨了不同针灸方法对血压的调节作用。聚类分析得到 14 个聚类，较大的聚类有 “心脏保护”“针灸”“电针” 等，且研究发现聚类 #8 和 #13 是近期的研究焦点。

讨论

CVD 的发生发展与环境、饮食、衰老等多种因素相关，且常伴随心理健康问题和认知障碍。当前的 CVD 管理策略包括药物和非药物方法，但药物治疗存在副作用，手术治疗可能引发术后不良反应并带来经济负担。针灸作为一种非侵入性疗法，具有有效性、安全性和成本效益等优势。

从研究趋势来看，近十年针灸治疗 CVD 的研究成果不断增加，国际上多个国家和地区积极参与，中国在该领域处于领先地位。作者层面，Fanrong Liang 等学者的研究为针灸在 CVD 治疗中的应用提供了高质量的临床证据；被引作者的研究则揭示了针灸治疗 CVD 的多靶点、多通路特性。期刊分析显示，相关期刊在推动该领域研究方面发挥了重要作用。

关键词和共引参考文献分析进一步明确了当前的研究热点和前沿，如随机双盲试验、心脏保护机制研究等，同时也凸显了 CVD 合并情绪障碍这一新兴研究方向。然而，目前针灸治疗 CVD 的研究仍存在不足，如文献来源相对局限，缺乏对穴位选择的统计分析等。

研究结论

尽管针灸治疗 CVD 的文献计量学研究取得了一定进展，但仍需更系统的分析，扩大数据覆盖范围，实现多维分析。本研究从多个角度呈现了该领域的研究概况，为临床实践提供了循证依据，也为科研人员寻找潜在合作者、关键研究机构和未来研究方向提供了参考。未来研究可进一步拓展文献来源，纳入更多数据库资源，并加强对针灸穴位选择的统计分析，以更好地指导临床实践。