《Surgical and Experimental Pathology》：Prognostic significance of tumor budding in head and neck squamous cell carcinoma: association with clinicopathological features
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本研究聚焦头颈部鳞状细胞癌（HNSCC），探讨肿瘤芽（tumor budding）与临床病理特征的关联，发现其与肿瘤侵袭性密切相关，有望成为预后标志物，为治疗决策提供依据
头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）是全球第七大常见癌症，具有较高的发病率和死亡率，且治疗手段相对传统，预后较差。近年来，肿瘤芽作为一种潜在的预后标志物在多种癌症中受到关注，但在HNSCC中的作用尚不明确。为此，来自印度德里瓦尔德曼马哈维亚医学院和萨夫达鲁琼医院的研究人员开展了一项研究，旨在探讨HNSCC中肿瘤芽与临床病理特征之间的关联。研究结果表明，肿瘤芽与HNSCC的侵袭性特征密切相关，包括肿瘤分期、淋巴结转移、最差侵袭模式（WPOI）、淋巴血管侵袭（LVI）等。该研究为HNSCC的预后评估和治疗决策提供了新的视角，具有重要的临床意义。论文发表在《Surgical and Experimental Pathology》上。
头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）是一种常见的恶性肿瘤，主要影响口腔、咽部、喉部等部位。据GLOBOCAN估计，每年全球约有890,000新发病例和450,000例死亡，占所有癌症诊断和死亡的4.5%左右。与其他一些癌症相比，HNSCC的治疗进展相对缓慢，主要依赖于手术、放疗和化疗等传统方法，缺乏有效的靶向治疗手段，导致患者预后不佳。因此，寻找可靠的预后标志物对于改善HNSCC患者的治疗效果至关重要。
肿瘤芽是指在肿瘤侵袭前沿出现的孤立的单个肿瘤细胞或小簇细胞，被认为是肿瘤侵袭性和转移潜能的标志。在结直肠癌、食管癌、乳腺癌等多种癌症中，肿瘤芽已被证实具有预后价值。然而，关于HNSCC中肿瘤芽的研究相对较少。为了填补这一空白，研究人员开展了一项回顾性研究，分析了2023年1月至2024年6月间接受手术切除的HNSCC患者的肿瘤芽情况，并评估其与临床病理特征的关联。
研究人员采用以下关键技术方法开展研究：首先，对接受手术切除的HNSCC患者的石蜡包埋组织块进行回顾性分析，排除接受过新辅助化疗或放疗的患者。其次，由两名独立病理学家在不知情临床结果的情况下，对苏木精-伊红（H&E）染色切片进行评估，采用标准化协议在10个高倍视野（HPFs）中计数肿瘤芽。根据肿瘤芽计数，将肿瘤分为低芽（0–4个芽）、中芽（5–9个芽）和高芽（≥10个芽）三类。此外，还记录了患者的年龄、性别、肿瘤分级、分期、淋巴结受累、深度侵袭（DOI）、最差侵袭模式（WPOI）、淋巴血管侵袭（LVI）和神经周围侵袭（PNI）等临床病理参数，并进行统计分析。
研究结果显示，在53例患者中，肿瘤芽低芽占9.4%，中芽占62.3%，高芽占28.3%。高肿瘤芽与较高的肿瘤分期（p=0.01）、最差侵袭模式（p<0.01）、淋巴血管侵袭（p<0.01）和淋巴结受累（p=0.03）显著相关。高芽还与较大的深度侵袭（p<0.01）相关。多变量分析证实了肿瘤芽与肿瘤分期和最差侵袭模式之间的显著关联。
该研究为HNSCC的预后评估提供了新的视角。肿瘤芽作为一种潜在的预后标志物，在HNSCC中显示出与侵袭性临床病理特征的显著关联。将肿瘤芽评估纳入常规病理学评估中，可能有助于改善预后预测和指导治疗决策，从而改善患者预后。然而，研究也存在一些局限性，如回顾性设计和样本量较小，限制了结果的普遍性和外部验证。未来需要在更大、更多样化的队列中进行前瞻性研究，以验证肿瘤芽作为临床预后工具的可靠性和稳健性。尽管如此，这项研究为HNSCC的临床实践提供了有价值的参考，有望推动相关领域的进一步研究。
