癌症治疗中的新视角：疾病持续时间对癌症相关疲劳管理的影响

《Supportive Care in Cancer》：The role of disease duration in the use of complementary and integrative medicine for cancer-related fatigue: a cross-sectional study

本研究聚焦癌症相关疲劳（CRF）管理，探讨疾病持续时间对癌症患者使用辅助和整合医学（CIM）态度的影响，为癌症治疗提供新思路。

　　癌症相关疲劳（CRF）是癌症患者中一种常见且令人痛苦的症状，严重影响患者的生活质量。然而，目前对于CRF的管理仍存在诸多挑战，许多患者转向辅助和整合医学（CIM）以寻求缓解。本研究由阿达汉大学（Ardahan University）的研究人员开展，旨在评估土耳其癌症患者使用CIM管理疲劳的情况，并探讨疾病持续时间对患者态度的影响。研究结果表明，疾病持续时间越长，患者对CIM的接受度越高，这一发现为癌症患者的个性化治疗提供了重要参考。论文发表在《Supportive Care in Cancer》上，为癌症治疗领域提供了新的视角和思路。

癌症作为一种全球性的重大健康问题，每年新发病例数以千万计，给患者及其家庭带来了沉重的负担。除了癌症本身的威胁外，其治疗过程中的副作用也给患者的生活质量带来了极大的挑战。其中，癌症相关疲劳（CRF）是最为常见且令人痛苦的症状之一。CRF表现为持续的体力、情感和认知上的疲惫，与近期活动不成比例，并且干扰日常生活。与普通疲劳不同，CRF更为严重，休息后无法缓解，且可能持续数周甚至数年。尽管CRF的发病率高且影响深远，但其往往被低估和治疗不足，这凸显了寻找有效管理策略的紧迫性。

近年来，辅助和整合医学（CIM）在癌症治疗中的应用逐渐受到关注。CIM包括各种非传统医学实践和产品，强调整体健康和患者参与。然而，关于CIM在管理CRF中的作用，尤其是在土耳其的癌症患者中的研究仍然有限。为了填补这一研究空白，阿达汉大学的研究人员开展了一项横断面研究，旨在评估土耳其癌症患者使用CIM管理疲劳的情况，并探讨疾病持续时间对患者态度的影响。

研究人员在2023年9月至2024年1月期间，从土耳其西部一家大学医院的化疗中心招募了231名癌症患者。参与者完成了社会人口学信息表、整体辅助和替代医学问卷（Holistic Complementary and Alternative Medicine Questionnaire, HCAMQ）以及疲劳视觉模拟量表（Visual Analog Scale for Fatigue, VAS-F）。通过线性回归和调节效应分析等统计方法对数据进行了分析。

研究结果显示，38.5%的参与者报告使用CIM来管理疲劳，其中生物基础治疗（如维生素补充剂和草药茶）最为常见。回归分析表明，年轻年龄（p < 0.05）、较长的疾病持续时间（p = 0.005）、无CIM相关并发症（p < 0.001）和较高的疲劳水平（p < 0.001）是患者对CIM持积极态度的显著预测因素。此外，疾病持续时间还调节了疲劳水平与对CIM态度之间的关系，较长的疾病持续时间加强了这种关联（B = -0.269, SE = 0.078, p = 0.001）。

在研究方法方面，研究人员采用了横断面研究设计，通过面对面纸质调查的方式收集数据。样本量的确定基于G*Power软件的功率分析，考虑到可能的退出率，最终纳入了231名有效参与者。数据收集过程中，研究人员在医院内指定的私人咨询室中进行问卷发放，并在患者化疗前完成调查，以确保疲劳水平的评估在受控环境中进行。此外，研究人员在场解答问题并确保参与者独立完成问卷，以减少潜在偏差。

研究结果揭示了影响癌症患者使用CIM的因素，包括社会人口学特征、疲劳水平和疾病持续时间。研究还发现，疲劳水平越高，患者对CIM的积极态度越强，而较长的疾病持续时间进一步增强了这种关联。这一发现强调了疾病持续时间在患者对CIM态度形成中的重要作用，提示医疗专业人员在为癌症患者提供护理时，应考虑疾病持续时间对患者治疗选择的影响，并提供基于证据的指导，以确保CIM的安全和有效使用。

本研究的意义在于，它为理解癌症患者在面对长期疾病和疲劳时对CIM的态度提供了新的视角。通过揭示疾病持续时间的调节作用，研究为个性化癌症治疗方案的设计提供了依据。此外，研究结果还强调了医疗专业人员在患者教育和CIM整合方面的责任，提示未来研究应进一步探索CIM在癌症治疗中的长期效果和安全性。总之，这项研究不仅为癌症相关疲劳的管理提供了新的思路，也为改善癌症患者的生活质量提供了有力支持。