经皮冷冻消融治疗罕见部位疼痛性子宫内膜异位症：高效又安全

《CardioVascular and Interventional Radiology》：Percutaneous Image-Guided Cryoablation of Endometriosis Scars in Unusual Anatomic Locations

为探究经皮冷冻消融（CA）治疗罕见部位疼痛性子宫内膜异位症效果，研究发现其高效且安全。

　　目的：报告经皮冷冻消融（CA）治疗位于罕见解剖位置的疼痛性子宫内膜异位症病灶的止痛效果及与手术相关的结果。

材料与方法：通过对机构放射信息系统进行回顾性检索，共确定了 15 名患者（中位年龄 35.5 岁；四分位间距 —IQR 33 - 38）。收集患者和病灶的特定数据，以及手术和随访信息，并使用描述性统计方法进行分析和呈现。

结果：共有 16 个疼痛目标病灶接受了 CA 治疗，这些病灶位于脐部（7/16；43.8%）、膈肌（4/16；25.0%）、腹股沟管（3/16；18.8%）和子宫肌层内（即子宫腺肌病；2/16；12.4%） 。目标病灶最大直径的中位数为 19mm（IQR 13 - 22.3）。患者完全止痛的初次和二次缓解率分别达到 86.7%（13/15 名患者）和 93.3%（14/15 名患者；1 名患者因疼痛复发接受了额外的 CA 治疗）。每个病灶均接受单次干预，因此共进行了 16 次 CA 手术。11 次干预在全身麻醉下进行（11/16；68.8%），超声与断层成像（CT 或 MRI）相结合是最常用的图像引导方式（10/16；62.5%）。几乎所有的干预措施（15/16；93.8%）都需要辅助保护措施，水分离（13/16；81.3%）以及水分离和用温盐水填充手套进行皮肤保护的组合（9/16；56.3%）是两种最常见的保护措施。记录到 2 例（2/16；12.5%）并发症。

结论：经皮 CA 治疗罕见解剖位置的疼痛性子宫内膜异位症病灶似乎非常有效且安全。