椰子油拉含疗法对放射性口腔黏膜炎的显著疗效：一项随机对照临床研究

《Journal of Maxillofacial and Oral Surgery》：Effect of Coconut Oil Pulling and Benzydamine Hydrochloride Mouthwash in the Management of Radiation-Induced Oral Mucositis: a Randomized Controlled Clinical Trial

研究人员开展椰子油拉含与盐酸苄达明漱口水治疗放射性口腔黏膜炎研究，发现前者效果显著。

　　在头颈部癌症的治疗领域，放疗是重要的手段之一，但它却带来了一个令人头疼的问题 —— 放射性口腔黏膜炎（Oral mucositis，OM）。这是一种发生在口腔黏膜的疼痛性炎症，不仅让患者吃饭、说话都备受折磨，还会影响营养摄入、口腔卫生，增加感染风险，甚至导致癌症治疗中断，严重影响患者的生活质量和预后。目前针对放射性口腔黏膜炎，虽然有多种治疗方法，如抗生素、抗炎药等，但都没有一种能完全有效地预防或治愈。

在这样的背景下，来自曼 ipal 高等教育学院（Manipal Academy of Higher Education）的研究人员开展了一项关于椰子油拉含疗法（Coconut Oil Pulling）和盐酸苄达明（Benzydamine Hydrochloride）漱口水治疗放射性口腔黏膜炎的随机对照临床研究。这项研究成果发表在《Journal of Maxillofacial and Oral Surgery》上，为解决放射性口腔黏膜炎的治疗难题带来了新希望。

研究人员采用了随机抽样技术，将 127 名经临床和组织病理学确诊为口腔癌且计划进行放疗的患者分为两组。一组使用椰子油进行油拉疗法（Group A），另一组使用盐酸苄达明漱口水（Group B）。在研究前，对患者进行口腔检查并采集舌部拭子样本，之后每两周对患者的口腔黏膜炎、疼痛和张口受限情况进行评估。研究结束时，让患者完成生活质量调查问卷。

研究结果

• 念珠菌菌落数量：治疗组（椰子油组）在治疗前后念珠菌菌落总数显著降低（p=2.3×10?39），而对照组（盐酸苄达明漱口水组）虽有减少，但幅度较小（p=0.0236）。这表明椰子油对抑制念珠菌生长效果显著。
• 口腔黏膜炎评分：从研究过程中的每周评分来看，治疗组口腔黏膜炎的发作明显延迟且严重程度较低（p=0.0000002）。对照组在放疗第一周就有部分患者出现黏膜炎，而治疗组到第六周才明显出现，且部分患者整个放疗过程都未出现黏膜炎。
• 疼痛情况：治疗组疼痛改善显著（span data-custom-copy-text="\(p0.001\)"p<0.001）。从每周疼痛评分变化来看，对照组在多个时间段疼痛评分变化明显，而治疗组直到第五周才出现显著变化，且总体疼痛评分低于对照组，服用的镇痛药数量也更少。
• 张口受限情况：治疗组在张口受限方面也有明显改善（p=0.006） 。
• 生活质量：治疗组生活质量总体得到提升（p=0.009）。根据调查问卷，治疗组 82.2% 的患者生活质量良好，而对照组只有 61.3%。

研究结论与意义
这项研究明确证明了椰子油拉含疗法是一种可行、安全且高效的自然疗法，可用于预防和缓解放射性口腔黏膜炎。椰子油具有抗炎、抗真菌、抗菌和镇痛等多种特性，能有效减轻放射性口腔黏膜炎及其相关并发症的严重程度。这为临床治疗放射性口腔黏膜炎提供了新的选择，有助于改善头颈部癌症放疗患者的生活质量，对癌症康复治疗具有重要意义。此前没有研究报道过椰子油拉含疗法用于放射性口腔黏膜炎的治疗，此次研究填补了这一空白，为后续相关研究奠定了基础。未来，或许可以进一步研究椰子油的最佳使用方式、剂量等，以更好地发挥其治疗效果。