编辑推荐：
为评估两类手术围手术期结局，研究人员开展回顾性队列研究，发现联合手术未增临床发病风险。
在这项研究中，研究人员旨在评估并比较接受性别肯定性阴道切除术（vaginectomy）并同时进行子宫切除术（hysterectomy）的患者和仅接受阴道切除术患者的 30 天围手术期结局。研究采用回顾性队列研究方法，研究对象为 2020 年至 2023 年在某学术机构接受性别肯定性经阴道阴道切除术的患者，这些患者部分同时接受了微创子宫切除术，手术由泌尿妇科和盆腔重建外科的医生操刀。主要研究指标是术后 30 天内具有临床意义的手术并发症的综合情况，包括急诊科（ED）就诊、再次入院、再次手术以及手术部位和泌尿道感染。
研究期间，共有 68 名患者接受了性别肯定性经阴道阴道切除术。其中 31 名患者在进行阴道切除术的同时进行了子宫切除术，37 名患者则是在子宫切除术后分期进行阴道切除术。患者的中位年龄为 32.8 岁（27.6 - 38.8），平均体重指数（BMI）为 28.5（标准差 0.7）。所有同时进行的子宫切除术均采用腹腔镜手术。除了分期阴道切除术组的激素治疗时间更长、产次更高外，两组的大多数人口统计学特征相似。
研究发现，接受联合手术（经阴道阴道切除术联合或不联合微创子宫切除术）的患者在 30 天围手术期并发症方面没有显著差异。唯一明显的差异是，同时进行子宫切除术和阴道切除术的组中位估计失血量增加，手术时间延长。不过，该队列中没有患者需要输血，两组的总住院时间也没有差异。
综上所述，同时进行子宫切除术和阴道切除术，相较于在子宫切除术后间隔一段时间再进行阴道切除术，并不会显著增加临床发病风险。
