药师早期主动咨询（PEAC）在中国治疗多重耐药菌（MDROs）感染患者中的成本效益研究

《International Journal of Clinical Pharmacy》：Cost-benefit analysis of pharmacist early active consultation in patients with multidrug-resistant bacteria in China

为探究 PEAC 对 MDROs 患者的成本效益，研究发现其比不咨询更具成本效益，意义重大。

　　在临床治疗中，多重耐药菌（MDROs）感染给患者带来了极大挑战。尽管药师早期主动咨询（PEAC）已展现出对 MDROs 感染患者的临床益处，但在中国其成本效益却鲜少被深入研究。此次研究旨在从中国医疗体系的视角评估 PEAC 对 MDROs 感染患者的成本效益。

研究人员开展了一项历史对照研究，选取 100 名 MDROs 感染患者，其中 37 名接受 PEAC，63 名未接受。研究过程中，评估了患者的有效治疗率和症状持续时间，并利用研究所得数据构建决策树模型。主要研究终点包括每例 MDROs 治疗的增量成本以及增量成本效益比（ICER），还通过单向和概率敏感性分析评估了不确定性。

结果显示，接受 PEAC 的患者有效治疗率高达 89.1%，而未咨询组仅为 62.1%；PEAC 组患者症状持续时间比未咨询组短 2.1 天（15.5 天对比 17.6 天，P = 0.04）。基础案例分析表明，PEAC 组花费 18,209.7 美元获得 0.189 个质量调整生命年（QALYs），未咨询组则花费 23,831.1 美元获得 0.177 个 QALYs，PEAC 组更具成本效益，每获得一个 QALY 的 ICER 为 - 475,499.0 美元。概率敏感性分析指出，60.1% 的案例中 PEAC 都具有成本效益，且成本低于支付意愿（WTP）阈值。这充分说明，PEAC 是治疗中国 MDROs 感染患者的一种成本效益较高的策略。