抗 VEGF 治疗新生血管性 AMD 患者，随访中断时长对视力预后的影响

《Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology》：Long-term visual outcomes of patients with neovascular age-related macular degeneration treated with anti-VEGF therapy lost to follow-up

为评估治疗期间失访（LTFU）对新生血管性 AMD 患者视力影响，研究发现长时失访患者视力更差。

　　目的：评估在治疗期间失访（lost to follow-up，LTFU）的新生血管性年龄相关性黄斑变性（neovascular age-related macular degeneration，AMD）患者，相较于持续随访（continuous follow-up，CFU）患者的长期视力预后情况。
方法：对 2010 年至 2022 年期间接受抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）治疗的新生血管性 AMD 患者进行回顾性研究。患者被分为长期失访组（失访时间超过 6 个月）、短期失访组（失访时间为 2 个月至不足 6 个月）和持续随访组。研究人员对各组患者的基线特征、与视力预后相关的因素，以及严重视力丧失发生情况的差异进行了对比分析。
结果：共有 169 名患者参与研究，其中长期失访组 43 人，短期失访组 57 人，持续随访组 69 人。平均随访时长为 57.12±31.68 个月。长期失访组、短期失访组和持续随访组的基线视力（logMAR）并无显著差异（分别为 0.76±0.54、0.68±0.51 和 0.72±0.54；P = 0.734）。然而，长期失访组的最终视力（1.12±0.79）明显低于短期失访组（0.65±0.62）和持续随访组（0.65±0.56）（P＜0.001），而且长期失访组的视力变化（0.36±0.69）显著大于短期失访组（-0.03±0.64）和持续随访组（-0.07±0.58）（P = 0.001）。长期失访与从基线到最后一次就诊的视力变化（P = 0.002）以及严重视力丧失（P = 0.002）显著相关。
结论：对于新生血管性 AMD 患者而言，治疗期间失访超过 6 个月的患者，其长期视力预后比定期随访或失访时间较短的患者更差。