床边超声引导下造影灌肠术对新生儿重症监护病房早产儿胎粪堵塞综合征的疗效与安全性研究

《European Radiology》：Bedside ultrasound-guided contrast enema for preterm infants with suspected meconium plug syndrome: a 10-year single-center experience

为评估床边超声引导造影灌肠（US-enema）疗效与安全性，研究发现其有效且安全，特定因素与成功灌肠相关。

　　摘要：本研究旨在评估新生儿重症监护病房（NICU）中床边超声引导下造影灌肠（US-enema）的安全性和有效性，并分析影响其治疗效果的相关因素。研究人员回顾性分析了 2014 年至 2023 年期间，NICU 中因疑似胎粪堵塞综合征而接受 US-enema 治疗的早产儿病例，对患者的特征、操作相关因素、超声检查的坏死性小肠结肠炎（NEC）分级、微结肠的存在情况以及治疗结果进行了审查，并开展了组间比较和相关性分析。

研究共纳入 82 例患者（平均出生胎龄为 27.1±2.5 周，平均出生体重为 872.0±378.5g，其中男性 45 例），共进行了 128 次 US-enema 操作。在这些患者中，40 例未出现 NEC，32 例为 NEC 1 级，10 例为 NEC 2 级。37 例患者（45.1%）重复进行灌肠，最多达 4 次。首次进行 US-enema 的平均年龄为 17.3 天。US-enema 治疗成功的患者占 68.3%（56/82）。灌肠过程中发生 3 例（3/128，2.3%）肠穿孔事件，且这些患者均伴有微结肠（p = 0.02），还有 2 例（2/82，2.4%）与肠道相关的死亡病例。与灌肠失败的患者相比，灌肠成功的患者出生胎龄更高（27.6 周对 25.9 周；p = 0.006），首次灌肠时年龄更大（19.3 天对 13.0 天；p = 0.02），且出现微结肠的频率更低（12.5%（7/56）对 61.5%（16/26）；p < 0.001）。

研究结论表明，对于 NICU 中疑似胎粪堵塞综合征的早产儿，US-enema 是一种安全有效的治疗方法。出生胎龄较高、灌肠时年龄较大且无微结肠的早产儿，灌肠治疗成功的可能性更大。