高危颈动脉粥样硬化斑块与脑白质病变严重程度的相关性研究

本研究聚焦于无症状老年群体，探讨颈动脉粥样硬化斑块特征与脑白质病变（WMLs）严重程度之间的关系，揭示了高危斑块的显著关联性，为脑小血管病的早期预警提供了潜在指标，具有重要的临床意义

　　研究纳入了123名平均年龄71.9岁（±6.0岁）的无症状老年受试者（55名男性）。通过3.0T磁共振扫描仪对颈动脉和大脑进行成像，评估了颈动脉粥样硬化斑块的形态学和成分特征，并采用Fazekas标准对脑白质病变（WMLs）进行评分。结果显示，不同WMLs严重程度的受试者在颈动脉内膜中层厚度（MWT）、钙化存在与否以及高危斑块方面存在显著差异（p<0.05）。单变量逻辑回归分析表明，颈动脉斑块钙化（OR, 5.357; 95% CI: 1.556–18.437, p=0.008）、斑块内出血（OR, 4.952; 95% CI: 1.089–22.514, p=0.038）以及高危斑块（OR, 7.214; 95% CI: 1.929–26.974, p=0.003）均与严重的WMLs显著相关。在调整混杂因素后，这些关联的显著性有所减弱，但高危斑块与严重WMLs的关联仍具有统计学意义（OR, 8.829; 95% CI: 1.566–49.787; p=0.014）。研究表明，颈动脉斑块的成分特征，尤其是高危斑块，与WMLs的严重程度显著相关，提示高危颈动脉粥样硬化斑块可能是无症状老年人脑小血管病的独立指标。