非增强简化磁共振成像（NC-AMRI）：肝细胞癌（HCC）监测的新希望

《European Radiology》：Effectiveness of noncontrast-abbreviated magnetic resonance imaging in a real-world hepatocellular carcinoma surveillance

为评估 NC-AMRI 在现实监测人群中的效果，研究人员开展研究，发现其对 HCC 监测有效。

　　摘要：非增强简化磁共振成像（NC-AMRI）正逐渐成为有前景的替代超声（US）的方法，用于对有肝细胞癌（HCC）风险的患者进行监测。本研究旨在评估 NC-AMRI 在真实监测人群中的有效性，并评估其在之前超声检查不充分的特定患者中的适用性。

材料和方法：这项回顾性研究纳入了 2018 年 12 月至 2022 年 8 月期间接受 NC-AMRI 检查的 Child-Pugh A 级或 B 级、慢性乙型肝炎或任何病因导致的肝硬化的成年患者。评估早期和极早期检测、接受根治性治疗的情况以及假转诊情况。对之前超声检查不充分的患者进行亚组分析。使用描述性统计方法。

结果：在 1853 名患者（平均年龄 58.8 岁；男性 1045 名）中，61 名（61/1853，3.3%，95% 置信区间：2.5 - 4.2）患者发生了 68 例 HCC。早期和极早期检测的比例分别为 95.1%（58/61，72.2 - 100.0）和 70.5%（43/61，51.0 - 95.0）；接受根治性治疗的比例为 67.2%（41/61，48.2 - 91.2）；假转诊比例为 12.9%（9/70，5.9 - 24.4）。在 375 名之前超声检查不充分的患者中，早期和极早期检测的比例分别为 94.7%（18/19，56.2 - 100.0）和 57.9%（11/19，28.9 - 100.0）；接受根治性治疗的比例为 52.6%（10/19，25.2 - 96.8）；假转诊比例为 17.4%（4/23，4.7 - 44.5）。

结论：鉴于 NC-AMRI 在早期和极早期检测、接受根治性治疗以及假转诊方面的结果，它可能是一种有效的 HCC 监测方式。NC-AMRI 可作为一种替代的 HCC 监测策略，尤其适用于之前超声检查不充分的患者。

关键点：
问题：目前缺乏证据支持非增强简化磁共振成像作为大规模真实监测人群的有效监测工具。
发现：使用非增强简化磁共振成像，大多数在监测期间发生 HCC 的患者在早期被诊断出来，假转诊率为 12.9%，处于可接受范围。
临床意义：非增强简化磁共振成像（NC-AMRI）是一种有效的 HCC 监测方式，尤其适用于之前超声检查不充分的患者。