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为探究年轻成年人自我伤害颈部创伤情况，研究回顾病例发现相关创伤增加，需采取预防措施。
在年轻成年人的健康问题中，自我伤害导致的创伤一直是个不容忽视的难题。自杀行为已成为全球年轻成年人的第二大死因，而颈部作为人体结构复杂且关键的部位，前颈部创伤一旦发生，由于其解剖结构的复杂性，临近气管、食管、大血管等重要组织，常常会带来严重后果。近年来，人际暴力和自我伤害行为呈现上升趋势，这些因素叠加，使得颈部创伤的情况愈发严峻。目前，针对严重青少年颈部创伤，缺乏完善的成像和管理指南，这对于临床治疗来说是个巨大的挑战。在这样的背景下，来自芬兰的研究人员展开了一项意义重大的研究，旨在深入了解年轻成年人自我伤害颈部创伤的发生情况、临床特征等，该研究成果发表在《European Journal of Trauma and Emergency Surgery》杂志上。
研究人员选取了 2005 - 2023 年期间在赫尔辛基大学医院（Helsinki University Hospital）接受前颈部故意创伤治疗的 18 - 30 岁年轻成年人作为研究队列。通过检索国际疾病分类第 10 版（ICD - 10）相关编码，收集了大量病例数据。随后，他们对患者的病历进行了系统评估，内容涵盖患者的性别、年龄、事件类型、创伤特征、就诊延迟时间、临床检查结果、治疗方式、气道管理需求、手术干预情况、住院时长、长期随访以及死亡率等。同时，考虑到自我伤害创伤的特殊性，还对患者的精神病史进行了审查。在数据分析阶段，运用频率、均值、中位数等统计指标，并通过 Kolmogorov - Smirnov 和 Shapiro - Wilk 方法评估数据正态性，使用 Mann - Whitney U 检验分析参数和亚组之间的差异，以判断结果是否具有统计学意义。
研究结果显示，该队列共纳入 137 例患者，累计发生 169 起事件。在研究期间，颈部创伤的发生率呈上升趋势，尤其是在 2020 - 2023 年，这期间发生的创伤事件占总数的 45%，且年轻女性中更为明显。从创伤发生地点来看，大多数事件（58%）发生在患者或其家庭成员的家中等私人环境；创伤原因主要是切割（86%）或上吊（14%），其中刀具是最常用的工具（57%）。
在创伤特征方面，多数损伤为闭合性或浅表性（73%），穿透性损伤（27%）更常见于男性（76%）和年龄较大的患者（平均年龄 25.6 岁），且这类患者有多次自杀事件的可能性较低（66%）。
临床治疗方面，大部分患者（83%）由救护车和 / 或警察送至医院，多数患者（94%）在创伤当天接受评估，69% 的患者在初步评估和治疗后当天出院。60 例（36%）患者的损伤需要影像学评估，计算机断层扫描（CT）是最常用的方式（32%），近年来 CT/CT 血管造影（CTA）的使用越来越普遍。51 例（31%）患者住院治疗，住院患者中男性更多（42%）且年龄更大（平均 25.9 岁），穿透性损伤患者的住院时间明显更长（6.4 天）。11 例（6.6%）患者需要气道干预，122 例（73%）患者需要某种形式的手术治疗，手术多在创伤当天进行，主要由多学科团队完成。
精神疾病发病率和治疗方面，患者中常见的精神疾病诊断包括抑郁症（48%）、焦虑症（29%）、精神分裂症 / 急性精神病（23%）和人格障碍（19%）等。抑郁症和边缘性人格障碍（BPD）在女性中更为常见，药物成瘾和 / 或滥用在男性中更普遍。78% 的患者有自杀未遂或自杀行为的记录，女性更多（89%）。大多数患者（77%）之前有过精神科接触，创伤后也进行了相关安排（89%），但穿透性创伤患者之前接受精神科治疗的比例较低（64%）。
随访和死亡率方面，临床随访较少，仅 6 例（3.6%）患者安排了身体损伤的随访。研究期间，10 例（7.3%）患者死亡，其中 1 例死于记录的创伤，3 例死于后来的自杀，6 例死因未明。
综上所述，该研究首次报道了芬兰年轻成年人前颈部故意创伤的情况，发现近年来此类创伤发生率显著增加，尤其是在年轻女性中。尽管大多数创伤相对较轻，但仍有部分患者出现严重创伤，且精神疾病共病负担较重。年龄较大的年轻成年男性似乎是一个特殊的脆弱群体，他们遭受的创伤更严重，需要手术和长期治疗，且往往没有精神健康问题或自杀行为的病史。这一研究结果为临床管理提供了重要依据，呼吁在个人和社会层面及时采取预防措施，制定更完善的临床管理指南，组建多学科创伤团队，提高医院应对此类创伤的能力，以防止治疗延误和危及生命的并发症发生。同时，也强调了持续监测和改进支持年轻人心理健康策略的重要性，无论是在危机时期还是稳定时期，都要关注年轻人的心理健康，预防自我伤害行为的发生。
