腕关节置换术中金属对金属（MOM）假体的系统评估：风险与管理策略

《European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology》：Metal-on-metal disease in wrist arthroplasty: a systematic review and proposed management algorithm

本研究聚焦于腕关节置换术中金属对金属（MOM）假体引发的疾病，通过系统回顾文献，揭示了其潜在风险及患者特征，并提出了管理算法，为临床实践提供了重要参考。

　　腕关节置换术因其能够改善腕部功能而日益受到关注。金属对金属（MOM）假体曾被认为可以减少磨损并增加活动范围。然而，本研究通过系统回顾PubMed、Ovid Medline、Embase和CENTRAL数据库，纳入了9项研究共124名患者，发现MOM假体存在诸多问题。患者的平均年龄为63岁（范围29-87岁），并发症包括神经症状、腕部疼痛、活动范围受限和肿胀。从初次手术到翻修手术的时间为12.5到72个月不等，活动范围从112到140度。研究表明，MOM疾病在保留活动范围的患者中，尤其是女性中更为常见。因此，不建议在腕关节置换术中使用MOM假体。对于已经植入MOM假体的患者，建议进行密切监测，包括定期的临床、血液学和影像学检查。