淋巴瘤研究新成果：SUV4.0 阈值测量 TMTV 可媲美 41% SUVmax 用于预后预测

《European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging》：Prognostic impact of metabolic tumor volume using the SUV4.0 segmentation threshold in 1,960 lymphoma patients from prospective LYSA trials

为比较 SUV4.0 与 41% SUVmax 测量淋巴瘤 TMTV 的预后价值，研究发现二者预测 PFS 相当，支持 SUV4.0 常规应用。

　　本研究旨在对比在淋巴瘤研究中，使用最近提出的 SUV4.0 分割阈值与 41% SUVmax 测量总代谢肿瘤体积（TMTV）的预后价值，以及其对正电子发射断层扫描（PET）强度和扩散特征的影响。研究人员收集了 1960 例弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）、滤泡性淋巴瘤（FL）和霍奇金淋巴瘤（HL）患者的基线 PET/CT 扫描数据。在半自动预选感兴趣区域后，应用两种不同的分割阈值：41% SUVmax（TMTV_41%）和 SUV＞4.0（TMTV_4.0）。结果显示，DLBCL 患者中 TMTV_4.0与 TMTV_41%的相关性系数 ρ = 0.90，FL 患者中 ρ = 0.65 ，HL 患者中 ρ = 0.60。对于 SUVmax、SUVpeak、Dmax 和 Dbulk 等特征，无论淋巴瘤亚型如何，相关性都很强（ρ＞0.95）。两种方法测量 TMTV 的预测性都很高，且在三种亚型中置信区间可重叠。在第 90 百分位数 TMTV 值时，DLBCL 患者使用 TMTV_4.0预测的 7 年无进展生存期（PFS）为 51.13%，使用 TMTV_41%为 49.7%；FL 患者分别为 45.5% 和 39.8%；HL 患者分别为 82.6% 和 80.5%。只有少数患者两种方法预测的 PFS 偏差超过 10%：DLBCL 患者中为 2.33%，FL 患者中为 6.51%，HL 患者中为 1%。结论表明，使用 SUV4.0 阈值测量的 TMTV 在预测 PFS 方面与 41% SUVmax 方法相当，支持将其常规应用，尤其是在弥漫大 B 细胞淋巴瘤亚型中。