多不饱和脂肪摄入对乳腺癌幸存者炎症指标的影响及意义

《Scientific Reports》：Intakes of saturated and unsaturated fat and circulating levels of inflammatory markers among breast cancer survivors

为探究脂肪摄入与炎症指标关系，研究人员对韩国乳腺癌幸存者研究发现，MUFA 和 PUFA 摄入影响炎症指标，意义重大。

　　# 多不饱和脂肪摄入：乳腺癌幸存者炎症调节的新线索
在全球范围内，乳腺癌如同笼罩在女性健康天空中的一片阴霾，严重威胁着女性的生命健康。近年来，随着医学技术的飞速发展，乳腺癌的早期诊断率大幅提升，治疗手段也日益多样化，使得越来越多的患者能够战胜病魔，获得长期生存的机会。然而，这些幸存者在康复过程中却面临着诸多挑战，其中慢性炎症就是一个不容忽视的问题。慢性炎症不仅会影响患者的生活质量，还可能与癌症的复发、转移以及其他慢性疾病的发生密切相关。

尽管脂肪作为人体饮食的重要组成部分，在生理过程中发挥着关键作用，且不同类型的脂肪对炎症的影响早已引起科学界的关注，但在乳腺癌幸存者这一特定群体中，关于特定类型膳食脂肪摄入与炎症标记物之间的关联研究却极为有限。为了填补这一知识空白，为乳腺癌幸存者的健康管理提供更科学、更精准的依据，来自首尔国立大学等五所韩国医院的研究人员开展了一项极具意义的研究，相关成果发表在《Scientific Reports》上。

在这项研究中，研究人员采用了多种技术方法。研究对象来自 2015 年 3 月至 2019 年 6 月期间从韩国五家医院招募的女性乳腺癌幸存者。通过 3 天饮食记录（DRs）或食物频率问卷（FFQs）评估参与者的饮食摄入情况，以此了解她们对饱和脂肪（SFA）、单不饱和脂肪（MUFA）和多不饱和脂肪（PUFA）的摄取量。同时，采集参与者的血液样本，检测血浆中脂联素、高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL）-6、IL-8 和肿瘤坏死因子（TNF）-α 等炎症标记物的水平。此外，研究人员还收集了参与者的人体测量学、社会人口学、生活方式和临床等多方面的信息，并运用广义线性模型进行统计分析，以探究不同类型脂肪摄入与炎症标记物之间的关系。

研究结果显示，在参与者的基本特征方面，不同 SFA、MUFA 和 PUFA 摄入组在年龄分布上较为一致，但在教育水平、饮酒吸烟情况、膳食补充剂使用、疾病分期等方面存在差异。在脂肪摄入与炎症标记物的关联上，SFA 摄入与血浆炎症标记物之间未发现显著关联。即便进一步调整了身体质量指数（BMI），这种关联依旧不明显。而 MUFA 摄入的增加则与脂联素水平的上升以及 hs-CRP 水平的下降显著相关，即使在调整 BMI 后，这些关联依然存在。类似地，PUFA 摄入的增加与脂联素水平的升高、hs-CRP 水平和炎症复合评分的降低相关，且在调整 BMI 后，这些关联同样保持一致。

在敏感性分析中，排除了血浆 hs-CRP 水平低于检测下限、有糖尿病或心血管疾病病史以及协变量数据缺失的参与者后，特定类型膳食脂肪摄入与炎症标记物之间的关联仍然相似。不同膳食评估方法下，特定类型膳食脂肪摄入与炎症标记物之间的关联也无明显差异。此外，研究还发现，膳食 SFA、MUFA 或 PUFA 摄入与 BMI、诊断时的绝经状态、AJCC 分期和手术后时间之间均不存在统计学上的显著相互作用。

研究结论表明，虽然在韩国女性乳腺癌幸存者中，SFA 摄入与炎症标记物之间没有显著的线性关联，但较高的 MUFA 或 PUFA 摄入与脂联素水平的增加和 hs-CRP 水平的降低有关。这一发现为乳腺癌幸存者的饮食干预提供了重要的理论依据。在公共卫生政策方面，研究结果支持鼓励乳腺癌幸存者增加 MUFA 和 PUFA 摄入的饮食建议，这可能有助于调节炎症，改善长期健康结局，与全球倡导摄入不饱和脂肪以促进心血管健康和调节炎症的趋势相契合。在临床实践中，医护人员可以依据这一研究结果，更加关注乳腺癌幸存者的膳食脂肪类型，为患者提供更具针对性的饮食指导。

不过，这项研究也存在一定的局限性。由于研究采用的是横断面设计，无法明确确定脂肪摄入与炎症标记物之间的因果关系。同时，研究可能存在残余或未测量的混杂因素，脂肪摄入估计也可能存在分类错误。此外，样本量相对较小且基于医院招募，可能影响研究结果对所有韩国乳腺癌幸存者的普适性。研究未详细分析特定脂肪酸，且自我报告的 BMI 和身体活动数据可能存在测量误差。尽管如此，该研究为后续进一步探究膳食脂肪与炎症之间的关系指明了方向，未来的研究可以通过纵向或干预性研究来确认这些关联，聚焦特定脂肪酸及其对炎症的影响，从而完善饮食指南，为乳腺癌幸存者的健康管理提供更有力的支持。