海南石化企业工人职业噪声暴露与听力损失的关联研究

《Scientific Reports》：The association between occupational noise exposure and hearing loss among petrochemical enterprise workers in Hainan, South China

为探究石化企业工人听力损失现状及关联，研究人员开展横断面研究，发现噪声危害严重，应加强防护。

　　在当今工业化社会，噪声污染已成为一个不容忽视的健康威胁。尤其是在一些特定行业，如石化企业，工人们长期暴露在高强度的噪声环境中，他们的听力健康正面临着巨大挑战。据统计，全球范围内职业噪声是常见的职业危害之一，我国 2020 年就有超 3260 万工人暴露于有害噪声水平。听力损失作为职业噪声暴露的主要不良健康影响，已成为全球关注的公共卫生问题。世界卫生组织（WHO）估计，2021 年成人中 16% 的听力损失归因于职业噪声暴露。在我国，职业噪声性耳聋已成为第三大常见职业病，占总职业病的 16.7%。然而，关于石化企业员工因职业噪声导致听力损失的具体情况，相关信息却十分有限，这一问题亟待深入研究。

为了填补这一研究空白，海南医学院公共卫生学院等机构的研究人员展开了一项意义重大的研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，为我们深入了解职业噪声与听力损失之间的关系提供了宝贵的数据支持。

研究人员采用横断面研究方法，于 2022 年 6 月至 12 月，对海南儋州某石化企业的 951 名年龄在 20 - 59 岁的工人进行了调查。这些工人均有一年以上的职业噪声暴露史，且噪声暴露强度≥80 dB (A)（LEX_{8 h}）。研究人员通过精心设计的健康状况问卷收集了参与者的基本信息，包括人口统计学特征、健康习惯以及职业危害暴露情况等，并使用中文版付出 - 回报失衡（ERI）量表评估了职业压力水平。同时，研究人员依据相关标准对职业危害暴露进行分类，通过电子血压计测量血压以判断是否患有高血压，采用专业的纯音测听技术在隔音室中对参与者进行听力测试，以此确定听力损失情况。此外，研究人员运用 logistic 回归模型计算优势比（OR）和 95% 置信区间（CIs），以评估噪声水平与听力损失之间的关联。

研究结果显示，在参与研究的 951 名工人中（837 名男性和 114 名女性），68.3% 的工人噪声暴露水平大于等于 80 dB (A)。参与者中言语频率听力损失、高频听力损失和双侧听力损失的患病率分别为 2.3%（22/951）、10.2%（97/951）和 10.3%（98/951）。进一步分析发现，不同性别、年龄、家族高血脂病史、吸烟状况、收缩压、舒张压、噪声暴露时长和职业噪声暴露水平分组的受试者，高频听力损失和双耳听力损失的患病率差异均具有统计学意义（均 P<0.01）。与噪声暴露水平 < 80 dB (A) 的参与者相比，≥90 dB (A) 噪声暴露组言语频率听力损失的风险显著更高（OR：5.33）。80 - 89 dB (A) 噪声暴露组（OR：2.75）和≥90 dB (A) 噪声暴露组（OR：2.16）的高频听力损失患病率均较高。在 3kHz、4kHz 和 6kHz 频率上，80 - 89 dB (A) 噪声暴露组的听力损失风险也显著增加。

研究结论表明，石化企业的噪声危害较为严重，长期暴露在职业噪声环境中会显著增加工人听力损失的风险。这一研究结果为石化企业制定有效的听力保护措施提供了重要依据。企业应加强噪声控制，为员工提供专业的降噪耳塞或耳罩，合理安排员工的工作和休息时间，避免员工长时间处于嘈杂环境，并定期进行听力检查，以便及时发现和解决听力问题。同时，社会和环境层面也应加强噪声污染的管理和控制。此外，该研究虽然存在一定的局限性，如研究仅在海南进行，可能无法代表全国水平；采用横断面调查无法揭示因果关系；未收集员工使用耳塞情况和非职业噪声暴露信息等，但为后续研究指明了方向。未来研究可通过开展前瞻性队列研究，进一步验证这些结果，并收集更全面的数据，以更深入地探究职业噪声与听力损失之间的关系。