血脂异常的流行与风险因素分析：伊朗西南部人群研究

《Scientific Reports》：Evaluation of dyslipidemia based on ATP III guideline in adults in Southwest Iran: a population-based study

本研究聚焦伊朗西南部地区血脂异常的流行现状及风险因素，基于ATP III指南开展大规模人群调查，揭示了高发率及多重影响因素，为心血管疾病预防提供重要依据

　　血脂异常是心血管疾病的重要危险因素，全球范围内其流行情况差异显著。在伊朗西南部，相关研究匮乏。为填补这一空白，Ahvaz Jundishapur大学医学院的研究人员基于Hoveyzeh队列研究（HCS），开展了针对35至70岁人群的血脂异常流行病学调查。研究发现，该地区血脂异常总患病率为43.5%，其中男性患病率（52.7%）高于女性（37.1%）。多变量逻辑回归分析显示，男性（OR 2.25, 95% CI 2.01–2.52）、异常腰围（OR 1.88, 95% CI 1.67–2.12）、低体力活动（OR 1.30, 95% CI 1.15–1.46）、吸烟（OR 1.13, 95% CI 1.01–1.26）、高财富水平（OR 1.22, 95% CI 1.07–1.40）以及高血压患者（OR 1.16, 95% CI 1.05–1.28）患血脂异常的风险更高。这些发现为制定针对性的预防策略提供了科学依据，有助于改善该地区人群的代谢健康，降低心血管疾病的发生风险。论文发表于《Scientific Reports》。

为开展此项研究，研究人员采用了以下关键技术方法：首先，基于Hoveyzeh队列研究（HCS）招募了9846名35至70岁的参与者，收集其社会经济因素、人口学特征、合并症、实验室检测、人体测量学指标及生活方式变量等数据；其次，依据ATP III分类标准对血脂异常进行诊断；最后，运用多变量逻辑回归模型控制潜在混杂因素，评估各因素与血脂异常的关联强度。

研究背景

血脂异常是一种以脂质代谢紊乱为特征的疾病，主要表现为胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白（HDL）水平的失衡。它是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的重要危险因素，可导致冠心病、脑卒中等严重疾病。全球范围内，血脂异常的流行情况差异显著，其在非洲、东南亚、欧洲和美洲的患病率分别为22.6%至54%不等。在伊朗，既往研究显示成人血脂异常的总患病率高达81.0%，女性（84.4%）高于男性（75.7%）。然而，目前尚缺乏针对伊朗西南部地区血脂异常流行情况及风险因素的最新研究。

研究方法

研究人员基于Hoveyzeh队列研究（HCS），选取了9846名年龄在35至70岁之间的参与者，收集了包括社会经济因素、人口学特征、合并症、实验室检测、人体测量学指标及生活方式变量等多维度数据。血脂异常的诊断依据为ATP III分类标准，即至少满足以下一项异常或正在使用降脂药物：总胆固醇（TC）≥6.21 mmol/L、LDL-C≥4.14 mmol/L、HDL-C<1.03 mmol/L、TG≥2.26 mmol/L。研究采用多变量逻辑回归模型控制潜在混杂因素，评估各因素与血脂异常的关联强度。

研究结果

• 血脂异常流行情况：研究发现，该地区血脂异常的总患病率为43.5%（95% CI 42.51–44.48），其中男性患病率（52.7%）显著高于女性（37.1%）。不同年龄组中，随着年龄增长，血脂异常的患病率呈现先升后降的趋势，45至54岁组患病率最高（33.3%）。此外，血脂异常在已婚个体（88.6%）、城市居民（64.6%）、受教育程度较高者（大学及以上学历占8.2%）以及财富水平较高的人群中更为常见。
• 血脂异常的性别差异：男性和女性在血脂异常的患病率上存在显著差异，男性患病率高于女性。进一步分析发现，男性在低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）水平上高于女性，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平则低于女性。
• 风险因素分析：多变量逻辑回归分析显示，男性（OR 2.25, 95% CI 2.01–2.52）、异常腰围（OR 1.88, 95% CI 1.67–2.12）、低体力活动（OR 1.30, 95% CI 1.15–1.46）、吸烟（OR 1.13, 95% CI 1.01–1.26）、高财富水平（OR 1.22, 95% CI 1.07–1.40）以及高血压患者（OR 1.16, 95% CI 1.05–1.28）患血脂异常的风险更高。此外，研究还计算了各因素的人群可归因分数（PAF），其中异常腰围的PAF最高（38.57%），表明其对血脂异常的贡献最大。

结论与讨论

本研究揭示了伊朗西南部地区血脂异常的高发现状及多重影响因素，强调了性别、生活方式、社会经济地位和合并症等因素在血脂异常发生中的重要作用。研究结果为制定针对性的预防策略提供了科学依据，有助于改善该地区人群的代谢健康，降低心血管疾病的发生风险。未来研究应进一步探讨家族史、饮食等其他潜在因素对血脂异常的影响，并加强干预措施的实施与评估。