创伤后应激障碍的生物标志物：头发皮质醇与童年创伤的影响

《Translational Psychiatry》：The relationship between hair cortisol and trauma sequelae in motor vehicle crash survivors: the role of childhood trauma experiences

本研究聚焦于头发皮质醇浓度（HCC）与机动车碰撞幸存者创伤后应激障碍（PTSD）症状的关系，揭示童年创伤（CT）的独立影响，为 PTSD 的早期预测和干预提供新视角。

　　创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的心理疾病，通常在个体经历极端创伤事件后发生。童年创伤（CT）被认为会显著增加个体在成年后患 PTSD 的风险，但目前对于其具体机制和预测因素仍存在许多未知。为了填补这一研究空白，德国约翰内斯古腾堡大学医学中心的研究人员开展了一项研究，旨在探讨头发皮质醇浓度（HCC）是否能够预测机动车碰撞（MVC）后 PTSD 的发生风险，以及童年创伤是否在其中起到调节作用。研究结果表明，较高的 HCC 水平能够预测 PTSD 症状的出现，尤其是侵入性和高唤起性症状，而童年创伤则作为一个独立的预测因素，对 PTSD 的发生具有长期影响。该研究为 PTSD 的早期识别和干预提供了新的生物标志物和潜在靶点，具有重要的临床意义。论文发表在《Translational Psychiatry》上。 为了开展这项研究，研究人员采用了以下主要关键技术方法：

1. 样本队列来源：研究对象为 2010 年至 2020 年间在德国德累斯顿和美因茨的创伤和重建外科诊所及门诊部接受治疗的、年龄在 18 至 65 岁之间的机动车碰撞幸存者，共 272 名参与者。
2. 头发皮质醇分析：在急诊室收集参与者头发样本，采用液相色谱串联质谱法（LC-MS/MS）测定头发中皮质醇浓度，以反映碰撞前三个月的长期皮质醇分泌水平。
3. 心理评估工具：使用《童年创伤问卷》（Childhood Trauma Questionnaire, CTQ）、《创伤后诊断量表》（Posttraumatic Diagnostic Scale, PDS）和《事件影响量表修订版》（Impact of Event Scale-Revised, IES-R）对参与者进行心理创伤评估。
4. 统计分析方法：运用 R 统计软件进行数据分析，采用线性回归和多重回归模型分析 HCC、童年创伤与 PTSD 症状之间的关系，并考虑年龄等潜在混杂因素的影响。 研究背景与问题 在人生的旅途中，每个人都可能会遭遇各种各样的压力事件，而这些事件有时会引发严重的心理创伤，如创伤后应激障碍（PTSD）。PTSD 是一种以反复出现的创伤性记忆、回避行为、高唤起性等症状为特征的心理疾病，给患者的生活带来极大的困扰。而童年创伤（CT）作为一种早期的极端应激事件，被认为会对个体的心理健康产生深远的影响，增加成年后患 PTSD 的风险。然而，目前对于童年创伤如何影响 PTSD 的发生机制，以及如何通过生物标志物进行早期预测，仍然存在许多未解之谜。 研究目的与方法 为了解答这些问题，德国约翰内斯古腾堡大学医学中心的研究人员开展了一项研究，旨在探讨头发皮质醇浓度（HCC）与机动车碰撞（MVC）后 PTSD 症状的关系，并考察童年创伤是否在其中起到调节作用。研究人员选择了 2010 年至 2020 年间在德国德累斯顿和美因茨的创伤和重建外科诊所及门诊部接受治疗的、年龄在 18 至 65 岁之间的机动车碰撞幸存者作为研究对象，共 272 名参与者。这些参与者在急诊室接受了头发样本的采集，研究人员采用液相色谱串联质谱法（LC-MS/MS）测定头发中皮质醇浓度，以反映碰撞前三个月的长期皮质醇分泌水平。同时，研究人员还使用了《童年创伤问卷》（Childhood Trauma Questionnaire, CTQ）、《创伤后诊断量表》（Posttraumatic Diagnostic Scale, PDS）和《事件影响量表修订版》（Impact of Event Scale-Revised, IES-R）对参与者进行心理创伤评估。通过这些工具，研究人员能够全面了解参与者的童年创伤经历以及碰撞后 PTSD 症状的严重程度。 研究结果与结论 经过详细的分析，研究人员发现较高的 HCC 水平能够预测 PTSD 症状的出现，尤其是侵入性和高唤起性症状。这一结果表明，长期的皮质醇分泌异常可能与 PTSD 的发生密切相关，头发皮质醇浓度有望成为 PTSD 的早期生物标志物。然而，童年创伤并未在 HCC 与 PTSD 症状之间起到调节作用，而是作为一个独立的预测因素，对 PTSD 的发生具有长期影响。这进一步强调了童年创伤对心理健康的重要性，即使在成年后面临新的创伤事件时，童年创伤的影响依然存在。 研究意义与展望 这项研究为 PTSD 的早期识别和干预提供了新的思路和方法。通过检测头发皮质醇浓度，有望在 PTSD 症状出现之前进行早期预警，从而为患者提供更及时的干预措施。同时，研究也提醒我们在关注 PTSD 患者时，不能忽视其童年创伤经历，需要综合考虑生物因素和心理因素的影响，制定更全面的治疗方案。未来的研究可以进一步探索头发皮质醇浓度与其他生物标志物的联合预测效果，以及开发针对童年创伤和皮质醇分泌异常的个性化干预策略，为 PTSD 患者带来更多的希望和帮助。 总之，这项发表在《Translational Psychiatry》上的研究，不仅为 PTSD 的研究领域提供了新的见解，也为临床实践带来了重要的启示。通过深入探讨头发皮质醇浓度与 PTSD 症状的关系，以及童年创伤的独立影响，研究人员为 PTSD 的早期预测和干预开辟了新的道路，有望改善患者的预后和生活质量。