中年与老年人身体活动参数与认知障碍的关联：4 年纵向研究新发现

《BMC Psychology》：Relationship between different physical activity parameters and cognitive impairment in middle-aged and older adults: insights from a 4-year longitudinal study

为探究身体活动（PA）与认知障碍关系，研究人员开展纵向研究，发现 PA 频率、时长和量与认知障碍发病相关。

　　认知障碍，这个 “记忆的小偷”，正悄然威胁着众多中老年人的健康生活。在全球范围内，随着人口老龄化加剧，患认知障碍和痴呆的人数急剧上升。在中国，也有相当比例的老年人受其困扰。认知障碍不仅让患者逐渐失去生活自理能力，还会引发多种健康问题，像 2 型糖尿病、心脏病等，严重降低了他们的生活质量。

目前，虽然知道年龄、性别、遗传等不可改变的因素与认知障碍有关，但更值得关注的是那些可改变的因素，身体活动（Physical Activity，PA）就是其中关键的一项。大量研究表明，PA 在预防慢性疾病、改善心理健康方面作用显著，还可能和认知障碍存在某种联系。不过，以往多数研究采用横断面设计，而且很少有研究综合考虑 PA 的频率、持续时间、强度和量这四个参数与认知障碍的关系。

为了填补这一空白，宁波大学的研究人员开展了这项意义重大的研究。研究成果发表在《BMC Psychology》上，为预防认知障碍提供了重要依据。

研究人员从中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）2011 - 2015 年的数据中，筛选出 891 名 45 岁及以上的成年人参与研究。研究中，认知功能评估采用电话认知状态访谈标准，主要关注情景记忆和执行功能，据此将参与者分为正常认知和认知障碍两组。研究人员运用修订版的国际身体活动问卷（International Physical Activity Questionnaire，IPAQ）简表收集参与者的 PA 信息，包括频率、持续时间、强度和量。最后，使用 Poisson 回归分析来探究 PA 参数与四年内认知障碍发生率之间的关系。

在研究结果部分，研究人员首先分析了参与者的基本特征。在 891 名参与者中，251 人被诊断为认知障碍。与认知正常的人群相比，新出现认知障碍的人更多为女性、年龄更大、受教育程度更低，但在吸烟状况、饮酒频率、重大疾病患病率等方面无显著差异。

接着研究 PA 频率与认知障碍的关系。研究发现，每周至少进行 3 天的轻度 PA（Light Physical Activity，LPA）、中度 PA（Moderate Physical Activity，MPA）或高强度 PA（Vigorous Physical Activity，VPA），都与认知障碍风险降低有关。例如，每周至少 3 天进行 LPA 的人群，其认知障碍发生风险相对不活动人群降低了（RR：0.63，95% CI：0.47 – 0.84）。

在 PA 持续时间方面，每天进行 10 - 29 分钟或 30 - 119 分钟的 LPA、每天 30 - 119 分钟的 MPA、每天 30 - 119 分钟的 VPA，都与认知障碍发生概率降低相关。如每天进行 10 - 29 分钟 LPA 的人群，认知障碍发生风险降低（RR：0.55，95% CI：0.36 – 0.84）。

PA 量的研究结果显示，每周至少进行 150 分钟的 LPA、MPA 或 VPA，认知障碍发生率较低。以每周至少 150 分钟 LPA 为例，其认知障碍发生率降低（RR：0.61，95% CI：0.46 – 0.82） 。

研究人员还进行了敏感性分析，排除有精神、神经和记忆相关障碍的个体后，结果依然稳定，进一步证实了 PA 量与认知障碍发生率之间的关联。

在结论和讨论部分，该研究明确了 LPA、MPA 和 VPA 的频率、持续时间和量与认知障碍发生率呈负相关。规律的 PA，尤其是较高频率和较长持续时间的 PA，能显著降低中老年人认知障碍的风险。这一研究为中老年人预防认知障碍提供了具体的 PA 建议，也为医疗保健专业人员和公共卫生工作者制定认知衰退预防策略提供了有力指导。

不过，该研究也存在一些不足。比如使用的 IPAQ 问卷是主观评估，可能高估 PA 水平；研究未考虑药物、营养状况等因素；随访时间较短，部分参与者因缺乏基线数据被排除，可能存在选择偏倚。但总体而言，这项研究的成果为预防认知障碍开辟了新的方向，具有重要的科学价值和实践意义。