研究揭示玻璃体视盘粘连对视盘和黄斑参数及脉络膜血管的影响

《BMC Ophthalmology》：Assessment of the effects of vitreopapillary adhesion on optic disc and macular parameters, and peripapillary choroidal vasculature

本研究聚焦于玻璃体视盘粘连（VPA）对视盘、黄斑参数及视盘旁脉络膜血管的影响，通过光学相干断层扫描（OCT）等技术发现VPA可能导致视盘和黄斑结构变化及脉络膜血管指数（CVI）降低，为理解相关眼底病变提供新视角。

　　玻璃体视盘粘连（VPA）是一种常见的眼底病变，其对视盘、黄斑结构及视盘旁脉络膜血管的影响尚不明确。为深入探究这一问题，土耳其伊兹密尔民主大学布卡塞菲德米尔索伊培训和研究所医院的研究人员开展了一项研究，通过光学相干断层扫描（OCT）技术，对比分析了47例VPA患者和57例健康对照组的视盘旁视网膜神经纤维层（RNFL）厚度、神经节细胞复合体（GCC）厚度及视盘旁脉络膜血管指数（CVI）。研究发现，VPA患者GCC厚度在所有象限均显著变薄，CVI在内鼻侧和内颞侧区域显著降低，而RNFL厚度虽有减少但未达到统计学显著性差异。该研究结果表明，VPA可能对视盘、黄斑结构及脉络膜血管产生影响，为后续进一步研究其病理机制及临床干预提供了重要依据，论文发表在《BMC Ophthalmology》上。 在研究方法方面，研究人员采用的主要关键技术包括：光学相干断层扫描（OCT）用于评估视盘旁视网膜神经纤维层（RNFL）和神经节细胞复合体（GCC）厚度；利用ImageJ软件计算视盘旁脉络膜血管指数（CVI）；通过散点图分析测量数据分布情况。 研究结果如下：

视网膜神经纤维层（RNFL）厚度

VPA组在所有象限的RNFL厚度均较对照组薄，但差异未达到统计学显著性（下象限p=0.116，上象限p=0.192，鼻侧象限p=0.381，颞侧象限p=0.061）。

神经节细胞复合体（GCC）厚度

VPA组GCC厚度在所有象限均显著变薄，差异具有统计学显著性（下象限p=0.003，下鼻侧象限p=0.001，下颞侧象限p=0.034，上象限p=0.006，上鼻侧象限p<0.001，上颞侧象限p=0.003）。

视盘旁脉络膜血管指数（CVI）

VPA组在内鼻侧（p=0.008）和内颞侧（p<0.001）区域的CVI显著低于对照组，而在外鼻侧（p=0.659）和外颞侧（p=0.825）区域未发现显著差异。

研究结论和讨论

该研究首次系统探讨了玻璃体视盘粘连（VPA）对视盘、黄斑结构及脉络膜血管的影响。结果显示，VPA可能导致神经节细胞复合体（GCC）变薄，且视盘旁脉络膜血管指数（CVI）降低，这可能与机械性牵拉和缺血性损伤共同作用有关。尽管VPA未表现出显著的牵引力，但其粘连可能影响视盘形态和脉络膜血管循环。然而，研究也存在局限性，如样本量较小、缺乏长期随访以及未进行视觉功能全面评估等。未来需要通过更大样本量的前瞻性研究、全面的功能评估以及OCT血管造影检查来进一步验证这些发现，以更好地理解VPA的病理机制及其对眼底结构和功能的影响。