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为探究伊朗护士道德敏感性水平,研究人员开展荟萃分析,发现其处于中等水平,该结果有助于提升护理伦理水平。
在医疗领域不断发展的当下,临床护理环境却因科学技术进步、疾病谱变化、人口老龄化以及护理人员短缺等因素变得日益复杂。护士们时常陷入两难境地,日常护理工作中的重复任务也引发了诸多伦理挑战,像专业自主权冲突、患者护理纠纷、技术滥用、临终生命维持以及对患者尊严的忽视等问题屡见不鲜。
道德敏感性(Moral Sensitivity)作为护士识别、理解并恰当应对伦理问题的关键个人特质,对保障患者福祉、提升护理质量起着至关重要的作用。然而,伊朗国内相关研究结果差异较大,这使得难以基于这些单独的研究做出合理的医疗决策。在此背景下,来自巴基斯坦拉合尔大学拉合尔护理学院(Lahore School of Nursing, The University of Lahore)、伊朗库尔德斯坦医科大学卫生发展研究所社会健康决定因素研究中心(Social Determinants of Health Research Center, Research Institute for Health Development, Kurdistan University of Medical Sciences)等机构的研究人员,开展了一项旨在系统评估伊朗护士道德敏感性的研究,相关成果发表于《BMC Nursing》。
在本次研究中,研究人员遵循 PRISMA 指南,通过系统检索国内外数据库,全面收集了 2000 年至 2024 年 9 月期间符合条件的文章。经过严格筛选,最终纳入 52 项研究,涉及 11,621 名参与者。在数据处理阶段,研究人员将原始分数转化为标准化分数,以便于不同研究间的比较。利用 STATA 17 软件,研究人员进行了异质性评估、亚组分析、元回归分析,并通过漏斗图和 Egger 检验评估了出版偏倚。
研究结果显示,伊朗护士的标准化道德敏感性平均得分为 69%(95% CI:66 - 72,I2=94.03%),这表明其道德敏感性处于中等水平。在亚组分析中,不同语言发表的文章(波斯语 70.2%,95% CI:65.8 - 74.7;英语 68%,95% CI:63.8 - 72.2)以及不同样本量(小于 200 人 70%,95% CI:66.3 - 73.6;大于 200 人 68.3%,95% CI:63.7 - 73)的研究,其道德敏感性得分并无显著差异。地区分析发现,5 号地区(锡斯坦 - 俾路支斯坦、霍拉桑、亚兹德和克尔曼省)的护士道德敏感性得分最高(73.6%,95% CI:67 - 80.1),4 号地区(哈马丹、克尔曼沙阿、胡齐斯坦、中央、洛雷斯坦和伊拉姆省)得分最低(59.1%,95% CI:51.9 - 66.3),但各地区间差异无统计学意义。元回归分析表明,道德敏感性得分与护士年龄、样本量和出版年份均无显著关联。不过,研究存在显著的出版偏倚(p=0.001),经 Trim - and - Fill 方法调整后,估计均值有所上升。
研究人员认为,伊朗护士道德敏感性处于中等水平,可能与高工作量、人力资源短缺、设备不足和工作时间过长等因素有关,这些因素易导致护士职业倦怠,使其对伦理价值的关注度降低。此外,组织支持不足也削弱了护士在面对伦理挑战时的决策信心。
综上所述,本研究通过系统的荟萃分析,明确了伊朗护士道德敏感性的现状,发现其处于中等水平且受多种因素影响。这一结果为提升护士道德敏感性提供了重要依据,研究人员建议加强专业伦理教育、改善工作条件、提供组织支持并培养文化意识,以促进伦理护理,提高医疗服务质量。从更广泛的角度来看,该研究强调了全球范围内持续开展专业伦理培训和改善医疗环境的必要性,对推动护理领域的伦理发展具有重要意义。