帕金森病治疗新突破：LCE对认知功能及炎症细胞因子的影响

《BMC Neurology》：The efficacy of levodopa/carbidopa/entacapone on cognitive function in moderate to advanced Parkinson’s disease and its relationship with peripheral inflammatory cytokines

本研究聚焦帕金森病（PD）治疗，探讨左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋（LCE）对中晚期PD患者神经心理功能及外周炎症细胞因子的影响，发现LCE在改善认知功能和降低IL-6水平方面优于传统左旋多巴/卡比多巴（LC），为PD治疗提供新思路。

　　帕金森病（PD）是一种常见的神经退行性疾病，其特征是运动功能障碍，如动作迟缓、肌强直、静止性震颤等，同时伴有多种非运动症状，如认知功能下降、情绪障碍等。随着人口老龄化加剧，PD的发病率呈上升趋势，给患者及其家庭带来了沉重的负担。尽管左旋多巴是治疗PD的金标准药物，但在中晚期PD患者中，其疗效会因时间推移而减弱，且易出现运动并发症。为了改善中晚期PD患者的症状，研究人员一直在探索更有效的治疗方法。

本研究由东阳市人民医院神经内科的研究人员开展，旨在评估左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋（LCE）对中晚期PD患者神经心理功能的影响，并探索其与外周炎症细胞因子水平变化的关系。研究结果表明，与传统左旋多巴/卡比多巴（LC）相比，LCE在改善患者认知功能和降低IL-6水平方面具有显著优势，为PD的治疗提供了新的方向。

研究采用单中心、小样本、开放标签随机对照试验设计，共纳入96名符合入选标准的PD患者，随机分为实验组（接受LCE治疗）和对照组（接受LC治疗）。在治疗前和治疗8周后，研究人员对患者的运动功能、认知功能、情绪状态以及血清同型半胱氨酸（HCY）和炎症细胞因子水平进行了评估和检测。关键实验技术包括统一帕金森病评定量表（UPDRS III）评分、蒙特利尔认知评估（MoCA）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及多因子微球流式免疫荧光法检测炎症细胞因子。

研究结果显示，在治疗8周后，LCE治疗组患者的MoCA评分显著提高，而LC治疗组患者的MoCA评分变化不大，表明LCE在改善中晚期PD患者认知功能方面优于LC。此外，LCE治疗组患者的IL-6水平显著降低，且其下降幅度大于LC治疗组，提示LCE可能通过降低外周炎症细胞因子水平来改善患者的认知功能。进一步的多变量分析和相关性分析也证实了LCE治疗和IL-6水平降低对MoCA评分改善的独立影响。

本研究的结论强调了LCE在中晚期PD治疗中的潜在优势，尤其是在改善认知功能和调节外周炎症反应方面。这一发现为PD的临床治疗提供了新的依据，也为未来的研究提供了新的方向。然而，研究也存在一些局限性，如样本量较小、观察时间较短等，未来需要开展更大规模、多中心、双盲的随机对照试验来进一步验证这些结论。尽管如此，本研究的结果仍为PD的治疗带来了新的希望，有望改善患者的生活质量。