平行规划对住院医师匹配成功率的影响：为医学生求职指明方向

《BMC Medical Education》：Impact of parallel planning on residency match rate success

为探究平行申请多专业的医学生匹配成功率，研究人员对 IUSM 毕业生研究，发现 1/6 学生采用此策略，超半数匹配至平行专业，为其提供参考。

　　# 平行规划对住院医师匹配成功率的影响：医学生求职路上的关键指引
在医学领域，住院医师匹配对于医学生来说是一场至关重要的 “大考”，其结果直接关系到他们未来的职业发展。然而，在这场激烈的竞争中，充满了不确定性。一方面，申请评估过程存在诸多不透明之处，学生难以准确判断自己在心仪专业中的竞争力；另一方面，竞争激烈的专业往往 “僧多粥少”，申请难度极大。为了增加匹配成功的几率，许多医学生选择平行申请多个专业。但目前，美国医学院协会（AAMC）虽能提供平行申请的人数数据，却缺乏这些申请者匹配成功率以及匹配专业的相关信息。这种信息的缺失，让医学生在制定申请策略时犹如 “摸着石头过河”，充满了盲目性。

为了填补这一信息空白，帮助医学生更好地规划职业生涯，印第安纳大学医学院（Indiana University School of Medicine，IUSM）的 Debra Rusk、Ashley Holt、Brianna Harvey 和 Anthony Shanks 等研究人员开展了一项具有重要意义的研究。该研究成果发表在《BMC Medical Education》杂志上，为医学生和职业顾问提供了宝贵的参考依据。

研究人员采用回顾性队列研究方法，对 2021 - 2024 年印第安纳大学医学院的毕业生进行了分析。研究人员通过电子住院医师申请服务（Electronic Residency Application Service，ERAS）数据报告，识别出平行申请多个专业的学生。同时，结合全国住院医师匹配计划（National Resident Matching Program，NRMP）、美国泌尿外科协会（American Urological Association，AUA）等多种匹配报告，确定学生最终的匹配结果。此外，研究人员还根据专业类型进行了亚组分析，包括外科专业、医院专科护理专业和初级保健专业（这些专业分类由 AAMC 定义），并运用描述性统计和方差分析（ANOVA）方法处理数据。

研究结果显示，在 2021 - 2024 年申请匹配的 1411 名 IUSM 学生中，有 225 名（16%）制定了平行申请计划。其中，最常见的平行申请专业包括麻醉学、骨科手术和妇产科。进一步分析发现，在有平行申请计划的学生中，39%（88 名）匹配到了自己首选的专业，56%（125 名）匹配到了平行申请的专业，仅有 5%（12 名）未匹配成功，且未匹配成功的学生占总申请学生人数的比例不到 1%。

在对不同专业类型的分析中，研究人员发现，外科专业、医院专科护理专业和初级保健专业在平行申请人数上没有统计学差异。具体来看，平行申请外科专业的学生平均人数为 8.3（95% 置信区间 3.0 - 13.7），医院专科护理专业为 5.5（95% 置信区间 2.2 - 8.8），初级保健专业为 2.8（95% 置信区间 0.04 - 5.5）。同时，这三类专业在总申请人数上也不存在差异，申请外科专业的学生平均人数为 41.9（95% 置信区间 4.76 - 79.01），医院专科护理专业为 29.5（95% 置信区间 9.3 - 49.6），初级保健专业为 81.5（95% 置信区间 9.5 - 172.5）。

研究结论表明，每 6 名学生中就有 1 名会选择平行申请其他专业，且超过半数能够匹配到平行申请的专业。这一结果说明，对于申请竞争激烈专业或自身竞争力较弱的学生来说，平行申请是一种可行的策略。职业顾问应根据学生的具体情况，帮助他们制定合适的平行申请计划，以提高匹配成功率。

此外，研究人员还指出，了解不同专业的竞争程度对于指导学生申请至关重要。历史数据显示，NRMP 认为匹配美国医学院毕业生比例较高的专业竞争更为激烈，如麻醉学和妇产科，如今这两个专业的匹配率超过 70%，而皮肤科（80%）、耳鼻喉科（88.7%）、骨科手术（79.3%）的匹配率更高。这些信息有助于职业顾问更有效地为学生提供咨询服务。

该研究具有多方面的优势。首先，研究样本量大，使得研究结果具有良好的普遍性，能够为其他医学院校提供参考。其次，IUSM 拥有专门的职业指导团队，为学生提供标准化的申请指导。再者，学校数据库涵盖了学生的首选专业、平行申请专业和最终匹配专业等全面信息，为研究提供了有力支持。

然而，研究也存在一些局限性。例如，研究人员无法获取学生的排名列表，这可能导致学生实际申请策略与研究假设存在偏差，因为学生可能会因地理位置、家庭因素等将平行申请专业排在首选专业之前。此外，学生可能更改了首选专业，但未及时更新学校数据库信息，且研究未考虑学生的学业成绩和美国医学执照考试（United States Medical Licensing Exam，USMLE）Step 2 CK 分数等因素，这些因素可能会影响学生是否制定平行申请计划。

总的来说，这项研究为医学生的职业规划提供了重要的参考依据。在当前竞争激烈的住院医师申请环境下，平行申请策略值得学生和职业顾问重视。未来的研究可以进一步完善研究方法，纳入更多影响因素，为医学生提供更精准的指导，帮助他们在住院医师匹配中取得成功，开启理想的医学职业生涯。