探寻脓毒症患儿的氧化应激密码：硫醇 - 二硫键水平或成关键诊断指标

《BMC Pharmacology and Toxicology》：Oxidative stress and anti-oxidant status in children with sepsis

为探究脓毒症患儿氧化应激与抗氧化状态，研究人员开展相关研究，发现患儿抗氧化参数低、氧化参数高，硫醇 - 二硫键水平有诊断潜力。

　　脓毒症，这一在儿童群体中如同 “隐形杀手” 般的疾病，严重威胁着孩子们的生命健康。它伴随着免疫系统异常、微循环障碍以及终末器官衰竭，即便在医学飞速发展的今天，其死亡率仍徘徊在 5 - 40%。早期识别与治疗是降低死亡率的关键，但目前在诊断和评估方面，仍缺乏精准有效的指标。因此，深入探究脓毒症的发病机制，寻找新的诊断标志物，成为医学领域亟待解决的重要问题。

来自土耳其艾登阿德南?门德雷斯大学（Aydin Adnan Menderes University）的研究人员，针对这一难题展开了深入研究。他们的研究成果发表在《BMC Pharmacology and Toxicology》杂志上。该研究旨在评估硫醇 / 二硫键水平作为脓毒症诊断工具的潜力，并探究脓毒症患者体内氧化应激和抗氧化参数的水平。

研究人员采用了队列研究的方法。研究样本来自 2022 年 10 月至 2023 年 3 月在儿科重症监护病房（PICU）的患儿，其中脓毒症组（SG）有 64 例患儿，对照组（CG）有 62 例非脓毒症患儿。在研究过程中，研究人员收集了患者的血液样本，运用 ELISA 试剂盒法分析其中硫醇 - 二硫键的值，并使用多种检测方法测定了总氧化状态（TOS）、总抗氧化状态（TAS）、血浆 8 - 羟基脱氧鸟苷（8 - OHdG）、对氧磷酶 1（PON1）活性等氧化应激和抗氧化相关参数。

研究结果显示，脓毒症组患儿的多项指标与对照组存在显著差异。在一般特征方面，虽然脓毒症组和对照组在年龄、性别、合并症以及住院时长上差异无统计学意义，但脓毒症组的儿科死亡风险评分 III（PRISM III）更高，接受有创机械通气、正性肌力药物治疗的比例更高，死亡率也明显高于对照组。

在实验室检查结果上，脓毒症组的白细胞（WBC）、C 反应蛋白（CRP）水平高于对照组，而白蛋白水平低于对照组；在氧化应激和抗氧化参数方面，脓毒症组的 TOS、8 - OHdG 水平、天然硫醇、总硫醇以及天然硫醇 / 总硫醇百分比比值显著升高，而 TAS、PON1 活性、二硫键、二硫键 / 天然硫醇百分比比值、二硫键 / 总硫醇百分比比值显著降低 。

研究结论表明，脓毒症患者体内的抗氧化参数较低，氧化应激参数较高，这与脓毒症的病理生理过程密切相关。同时，硫醇 - 二硫键平衡在脓毒症患儿中发生了显著变化，提示其有可能作为一种重要的生物标志物，用于脓毒症的早期诊断和预后评估。

此项研究具有重要意义。一方面，它为脓毒症的诊断和治疗开辟了新的思路，硫醇 - 二硫键水平有望成为与传统炎症生物标志物联合诊断的有力工具；另一方面，它加深了人们对脓毒症发病机制中氧化应激作用的理解，为后续开发更有效的治疗策略提供了理论依据。不过，该研究也存在一定的局限性，如单中心研究、缺乏感染指标检测等，后续还需要更大规模的研究来进一步验证这些发现，并将其更好地应用于临床实践中。