AMH水平与年龄关系及PCOS患病率：萨摩亚女性研究新发现

《Reproductive Biology and Endocrinology》：Serum anti-mullerian hormone levels and age among Samoan women

本研究聚焦于萨摩亚女性，探讨抗苗勒管激素（AMH）水平与年龄的关系，提供年龄特异性AMH参考范围，并估算多囊卵巢综合征（PCOS）的患病率，为临床诊断提供重要依据。

　　多囊卵巢综合征（PCOS）是一种与不孕和多种终身健康并发症相关的疾病，其诊断在不同种族群体中存在挑战。AMH作为卵巢储备的生物标志物，其在不同人群中的参考范围尚不明确，尤其是在肥胖率极高的萨摩亚女性中。为了填补这一知识空白，美国布朗大学公共卫生学院的研究人员开展了一项针对萨摩亚女性的研究，旨在描述AMH水平与年龄的关系，提供年龄特异性AMH参考范围，并考察AMH与肥胖及生殖因素的关联。研究结果表明，尽管萨摩亚女性肥胖率高，但其血清AMH水平及其随年龄下降的趋势与其他人群相似，且PCOS的患病率低于预期。该研究首次为萨摩亚女性构建了年龄特异性AMH参考范围，为PCOS的诊断提供了重要参考，相关成果发表在《Reproductive Biology and Endocrinology》杂志上。

研究背景

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱疾病，与不孕、胰岛素抵抗、2型糖尿病、血脂异常、高血压、心血管疾病以及乳腺癌和子宫内膜癌等多种健康问题相关。尽管PCOS对健康的影响严重，但其诊断在不同种族群体中存在挑战，尤其是在肥胖率极高的萨摩亚女性中。AMH作为卵巢储备的生物标志物，其在不同人群中的参考范围尚不明确。此外，AMH水平还受到生殖、生活方式和生物学特征的影响。萨摩亚女性肥胖率极高，2010年的一项全国性调查显示，超过91%的萨摩亚女性超重或肥胖。然而，目前尚无针对萨摩亚女性的AMH参考范围，这限制了PCOS的诊断和管理。

研究方法

研究人员采用横断面、回顾性研究方法，对萨摩亚的一个代表性社区样本进行了研究。研究纳入了670名年龄在25至51岁之间、无已知生殖疾病、未接受过生殖手术且未使用过激素类避孕药的女性。研究中使用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清AMH水平，并根据年龄、体重指数（BMI）和生殖因素等对AMH水平进行了分析。此外，研究人员还通过问卷调查了参与者的激素类避孕药使用情况、月经规律性和吸烟习惯，并估算了PCOS的患病率。

研究结果

研究结果显示，尽管萨摩亚女性肥胖率高，但其血清AMH水平及其随年龄下降的趋势与其他人群相似。AMH水平与年龄呈负相关，且AMH随年龄下降的关系最佳拟合为三次模型。此外，AMH水平与BMI或胰岛素抵抗无关。研究人员还发现，萨摩亚女性中PCOS的患病率为3.4%至5.1%，低于预期。

研究结论

本研究首次为萨摩亚女性构建了年龄特异性AMH参考范围，为PCOS的诊断提供了重要参考。研究结果表明，尽管萨摩亚女性肥胖率高，但其血清AMH水平及其随年龄下降的趋势与其他人群相似，且PCOS的患病率低于预期。这些发现为理解肥胖与生殖健康之间的复杂关系提供了新的视角，并为未来在类似人群中开展PCOS诊断和管理的研究提供了基础。

讨论

本研究的发现对于理解肥胖与生殖健康之间的复杂关系具有重要意义。尽管萨摩亚女性肥胖率高，但其血清AMH水平及其随年龄下降的趋势与其他人群相似，这表明AMH水平可能受到多种因素的影响，而不仅仅是肥胖。此外，PCOS的患病率低于预期，这可能与萨摩亚女性的遗传背景、生活方式和环境因素有关。未来的研究需要进一步探讨这些因素对AMH水平和PCOS患病率的影响，以更好地理解肥胖与生殖健康之间的关系。