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为评估孕期 ZIKV 暴露儿童神经发育,研究人员开展研究,发现其认知表现更低,需持续随访。
背景:在 2015 - 2016 年寨卡病毒(Zika virus,ZIKV)疫情期间,孕期暴露于 ZIKV 的儿童如今已到上学年龄,然而人们对这一年龄段儿童的神经发育情况知之甚少。本研究旨在评估与未暴露的对照组相比,孕期暴露于 ZIKV 的哥伦比亚儿童在 5 - 6 岁时的神经发育状况。
方法:在哥伦比亚大西洋省,总共招募了 48 名头围正常且孕期有 ZIKV 暴露史的儿童(病例组),开展一项纵向队列研究。从与病例组相同的社区招募了两个年龄匹配的对照组,共 118 名未暴露于 ZIKV 的儿童:其中 63 名出生于 ZIKV 疫情之前,但因 COVID - 19 疫情导致入学延迟;另外 55 名出生于 ZIKV 疫情之后且按时入学。在儿童 5 - 6 岁时,采用标准化测量方法评估多领域神经发育情况。使用标准回归和比例优势模型对结果进行比较。P 值通过 Benjamini - Hochberg 错误发现率(false discovery rate,FDR)进行校正(P<0.05)。
结果:各组之间在评估时的年龄无差异。病例组的全量表智商(Full - Scale IQ)得分低于两个对照组(P = 0.002),这主要是由视觉推理能力(P<0.001)差异导致的。入学延迟的对照组儿童比病例组和未延迟入学的对照组儿童存在更多的执行控制问题,且适应性功能技能更低。
结论:孕期暴露于 ZIKV 的儿童与对照组相比,认知表现更低。儿童早期经历会影响儿科结局研究。
影响:
- 头围正常且孕期暴露于 ZIKV 的儿童,其全量表智商低于来自同一社区未暴露的同龄人。
- 头围正常且孕期有 ZIKV 暴露史的儿童,在神经发育方面存在差异,这可能对其产生长期影响。
- 需要持续随访孕期有 ZIKV 暴露史的儿童,以确定对认知功能高级区域的长期影响。