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本研究聚焦儿童牙科焦虑问题，分析德语区儿童绘本在口腔健康教育中的作用，筛选出14本优质绘本，为预防牙科焦虑提供新思路，具有重要的公共卫生意义（Dental anxiety）
儿童对牙科治疗的恐惧（牙科焦虑）是一个普遍存在的问题，全球约21%的焦虑症患者受此困扰，80%的人在面临牙科治疗时会感到紧张，5%的人甚至会完全回避牙科就诊。在德国，约15%的儿童患有严重的牙科焦虑，且50%的成年人的牙科焦虑起源于儿童时期。这种恐惧不仅影响口腔健康，还可能导致长期的健康问题。为了从源头上预防儿童牙科焦虑，德国德累斯顿工业大学医学心理学与医学社会学研究小组的研究人员开展了一项关于儿童口腔健康绘本的实证研究，旨在评估德语区儿童绘本在传达刷牙重要性、牙科知识以及缓解牙科焦虑方面的质量，并为儿童绘本的设计提供科学建议。研究结果表明，虽然市场上存在大量相关绘本，但质量参差不齐，仅有部分绘本能够有效传达积极的口腔健康信息并适合儿童心理发展。这项研究为家长、教育工作者和医疗专业人士提供了选择和设计儿童口腔健康绘本的参考依据，有助于改善儿童的口腔健康认知和行为，减少牙科焦虑的发生。研究论文发表在《Pr?vention und Gesundheitsf?rderung》上，为儿童口腔健康教育领域提供了重要的科学支持。
为了开展这项研究，研究人员首先在2020年对德语区市场上的儿童绘本进行了广泛的文献检索，筛选出与牙科就诊或刷牙相关的87本儿童绘本。随后，基于Makuch等人的研究，开发了一套详细的评估标准，涵盖刷牙重要性的传达、绘本的图形和语言设计、牙科专业知识的准确性、角色行为的真实性以及教育内容的年龄适宜性等六个方面。每本书根据这些标准进行评分，总分范围为6到30分，分数越高表示绘本质量越好。为了确保评估的客观性，随机抽取了30本书由第二位独立评估者进行评分，并计算了Krippendorff’s Alpha信度系数，结果显示评估标准具有良好的信度（Krippendorff’s Alpha = 0.91）。
在研究结果方面，78本可评估的绘本中，平均得分为21.5分，中位数为23分。研究人员设定了27分作为推荐绘本的最低分数线，共有14本绘本达到了这一标准。这些优质绘本在传达刷牙重要性、图形和语言设计、牙科知识准确性等方面表现出色，能够以积极的方式引导儿童建立良好的口腔健康习惯。例如，《Conni geht zur Zahn?rztin》（《Conni去看牙医》）获得了最高分30分，书中不仅详细介绍了刷牙的重要性，还通过友好的牙医形象和积极的故事内容，帮助儿童克服对牙科的恐惧。相反，《Gute Z?hne》（《好牙齿》）得分最低，仅为6分，书中通过一个可怕的狗形象来传达刷牙的重要性，这种负面的传达方式容易引发儿童的恐惧心理，不符合现代儿童教育的理念。
在研究方法上，研究人员采用了文献检索、内容分析和独立评估相结合的方法。首先，通过文献检索确定了研究样本，即德语区市场上与牙科相关的儿童绘本。然后，基于既定的评估标准，对这些绘本进行了详细的内容分析，评估其在各个方面的表现。最后，为了验证评估结果的可靠性，邀请了第二位独立评估者对部分绘本进行评分，并计算了信度系数，确保研究结果的客观性和科学性。
在研究结论和讨论部分，研究人员指出，虽然市场上存在大量儿童口腔健康绘本，但质量差异较大。早期的绘本在图形和语言设计方面往往不太适合儿童，而一些现代绘本则能够更好地结合儿童心理发展特点，以积极的方式传达口腔健康信息。未来的研究可以进一步探讨这些绘本在实际应用中的效果，例如通过阅读这些绘本是否能够显著提高儿童的口腔健康知识水平，以及是否能够有效减少儿童对牙科的恐惧和焦虑。此外，研究人员还建议在绘本设计中避免使用负面的传达方式，如通过恐惧来促使儿童刷牙，而是应该通过积极的故事和形象来激发儿童的兴趣和主动性。同时，绘本中的图形和语言应该适合儿童的年龄特点，避免过于复杂或抽象的设计，以免儿童难以理解和接受。总之，这项研究为儿童口腔健康教育领域提供了重要的参考，强调了高质量绘本在预防儿童牙科焦虑和促进口腔健康方面的重要作用。
