综述：公众在医疗相关和制药领域决策中对环境问题的重视程度研究综述

《PharmacoEconomics》：What are the Revealed and Stated Population Preferences for Environmental Sustainability in Healthcare? A Scoping Review

该综述整合实证研究，揭示公众在医疗决策中对环境的态度，为构建绿色医疗体系提供参考。

　　

引言

在全球积极推动可持续发展的大背景下，医疗行业作为保障人类健康的关键领域，其可持续发展的重要性日益凸显。为实现医疗领域真正的环境效益，需要对医疗实践进行集体变革。以患者为中心的护理理念在提升卫生系统满足民众期望方面的作用逐渐受到重视，因此，政策制定者和卫生专业人员了解公众对环保医疗的偏好至关重要。本综述旨在综合评估实证研究证据，深入探究人们在医疗相关及制药领域决策时对环境问题的重视程度。

研究方法

研究人员对 PubMed、Scopus 和 Embase 等文献数据库进行了电子检索。纳入研究的标准是：开展定量实验，以了解参与者对医疗领域可持续性和绿色倡议，或对药品相关可持续性的偏好。这种检索策略和筛选标准，确保了收集到的研究具有科学性和针对性，能够为后续分析提供可靠依据。

研究结果

1. 研究筛选情况：在最初检索到的 1138 篇文献中，最终确定 32 项研究符合要求。值得注意的是，超过 60% 的研究是在 2020 年之后发表的。这表明近年来，关于公众在医疗和制药领域对环境问题态度的研究逐渐增多，成为科研热点。
2. 研究方法多样：不同的研究采用了多种方法来揭示和收集参与者的偏好。这些方法各有特点，从不同角度获取参与者对环境问题的看法，为全面了解公众态度提供了丰富的数据来源。
3. 公众对环境的态度：大多数研究结果显示，受访者对环境持积极态度，愿意改变自身行为或做法来支持可持续发展。这一结果体现出公众在意识层面上对环保的认可，为推动绿色医疗发展奠定了群众基础。然而，在实际决策过程中，疾病严重程度、药物或医疗干预的临床有效性等因素，往往比环境因素更受重视。例如，当患者面临严重疾病时，会优先考虑治疗效果，而非药品包装是否环保等环境因素。
4. 研究参与者的异质性：研究参与者具有广泛的异质性。不同年龄、性别、地域、健康状况的人群对环境问题的重视程度和决策方式存在差异。这一现象提示，在推动医疗行业向绿色、可持续方向转型时，需要充分考虑不同利益相关者的需求和偏好，才能实现更有效的变革。

研究结论

尽管各项研究采用的方法不同，但都一致发现医疗领域内对环境考量存在广泛支持。这一结论为政策制定者和卫生专业人员提供了积极信号，在制定绿色医疗政策和推广可持续医疗实践时，有公众意识基础作为支撑。同时，研究中发现的问题，如环境考量与其他因素的权衡、参与者异质性等，也为后续研究和实践指明了方向。未来的研究可以进一步探索如何在保障医疗质量的前提下，提高环境因素在医疗决策中的权重；针对不同利益相关者制定更具针对性的策略，促进医疗行业全面实现可持续发展。在实际行动中，各方应共同努力，综合考虑多方面因素，推动绿色医疗体系的建设，在保障公众健康的同时，为环境保护贡献力量。