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为探究慢性肾脏病（CKD）儿童口腔健康及唾液参数状况，研究发现其龋齿少但口腔卫生差，唾液特征不同，意义重大。
在儿童的健康成长过程中，身体各部位的健康状况相互关联，其中慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）对口腔健康的影响一直是医学研究的重点领域。CKD 并非简单的肾脏疾病，它是一种多症状综合征，会导致功能性肾单位逐渐受损，肾小球滤过率（Glomerular Filtration Rate，GFR）持续下降。这不仅影响肾脏本身的功能，还会引发一系列连锁反应，如代谢废物堆积、电解质紊乱等。而这些变化也会悄然影响到口腔环境，出现诸如牙龈问题、口腔异味等多种并发症。
以往的研究虽然对 CKD 有了一定的了解，但在儿童 CKD 与口腔健康的关系方面，仍存在诸多未知。一方面，对于 CKD 儿童的唾液成分变化及其对口腔健康的具体影响，研究还不够深入；另一方面，如何根据这些变化制定针对性的口腔健康管理策略，也缺乏足够的依据。因此，开展相关研究迫在眉睫，对于改善 CKD 儿童的生活质量、促进整体健康具有重要意义。
为了解开这些谜团，来自马尔马拉大学（Marmara University）的研究人员展开了一项严谨的研究。他们的研究成果发表在《Pediatric Nephrology》上，为我们揭示了 CKD 儿童口腔健康的诸多奥秘。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，进行了单中心、对照的观察性队列研究。研究对象选取了伊斯坦布尔彭迪克教育和研究医院儿科肾脏病诊所的 43 名 8 - 17 岁 CKD 儿童，以及 40 名健康儿童作为对照。通过详细的口腔检查，运用 DMFT/dft 指数（decayed - missing - filled - teeth，龋齿、缺失牙、补牙的数量统计指数 ）、碎屑指数（Debris Index，DI）、牙石指数（Calculus Index，CI）和简化口腔卫生指数（Simplified Oral Hygiene Index，OHI - S）评估口腔健康状况。同时，收集唾液样本，测定唾液流速（Salivary Flow Rate，SFR）、pH 值、缓冲能力（Buffering Capacity，BC）等多项指标。此外，还对血清和唾液中的生物标志物进行了分析，并运用统计方法探究它们与口腔健康之间的关系。
研究结果令人关注。在口腔健康状况方面，CKD 儿童的 DMFT/dft 评分显著低于健康儿童，然而，他们的 DI、CI 和 OHI - S 评分却更高。这表明 CKD 儿童虽然龋齿数量较少，但口腔卫生状况较差，存在更多的碎屑和牙石堆积。在唾液特征方面，CKD 儿童的 SFR、钙（Ca）和总抗氧化能力（Total Antioxidant Capacity，TAOC）水平较低，而 BC、pH 值、尿素、肌酐（Cr）、钾（K）、磷（P）、总氧化状态（Total Oxidant Status，TOS）和唾液 α - 淀粉酶（Salivary α - amylase，SAA）水平较高。进一步分析发现，CKD 疾病的后期阶段与较低的 dft 评分相关。
在讨论部分，研究人员指出，本研究首次全面探究了不同阶段 CKD 儿童的唾液和口腔内状况。CKD 儿童较差的口腔卫生状况可能与疾病管理的复杂性、治疗负担增加导致的口腔护理忽视有关。虽然以往研究认为唾液流量减少和口腔卫生不良会增加龋齿风险，但本研究发现 CKD 患者唾液成分的改变可能对龋齿风险有一定的缓解作用，例如高尿素水平可以中和牙菌斑、提高唾液 pH 值和缓冲能力。同时，研究还发现 CKD 儿童的唾液腺功能可能受到损害，唾液中氧化应激参数升高、抗氧化能力降低，这表明 CKD 对口腔健康的影响是多方面的。此外，研究中还观察到唾液尿素和 Cr 水平与血浆尿素和 Cr 水平呈负相关，这一独特发现提示了唾液作为非侵入性诊断工具的潜在价值。
综上所述，该研究表明 CKD 儿童的口腔健康状况与健康儿童存在显著差异，其唾液特征也有独特变化。早期诊断、采取姑息措施和进行适当的牙科干预，对于改善 CKD 儿童的口腔健康至关重要。同时，该研究也强调了牙科和医学专业人员合作的重要性，未来还需要更大样本量的综合研究，以更深入地了解这一复杂问题，为 CKD 儿童的健康管理提供更有力的支持。
