性别差异视角下艾司西酞普兰和文拉法辛抗抑郁疗效研究：为精准诊疗提供依据

《Neurochemical Journal》：Sex Differences in Antidepressant-Like Effect of Escitalopram and Venlafaxine

为探究艾司西酞普兰和文拉法辛抗抑郁疗效的性别差异，研究发现二者均有效，且存在性别特异性作用。

　　临床证据显示，在抑郁症患病风险以及各类抗抑郁药治疗抑郁症的疗效方面存在性别差异。然而，艾司西酞普兰（escitalopram）和文拉法辛（venlafaxine）具体的性别依赖性疗效尚不明确。本研究的主要目的是探究艾司西酞普兰和文拉法辛抗抑郁疗效的性别差异，并阐明其潜在机制。研究人员通过强迫游泳实验（FST）评估小鼠的抑郁样行为，随后分析了经艾司西酞普兰或文拉法辛治疗后，小鼠前额叶皮层（PFC）和海马体（HP）中去甲肾上腺素（NA）和血清素（5-HT）系统内神经递质浓度及相关代谢物。令人惊讶的是，研究结果表明，雌性和雄性小鼠在强迫游泳实验中表现出相似的抑郁样行为。此外，数据显示，无论性别，艾司西酞普兰和文拉法辛均能有效减轻小鼠的抑郁样行为，且雌性小鼠对艾司西酞普兰更为敏感。进一步研究发现，艾司西酞普兰主要影响雌性小鼠的 5-HT 系统。有趣的是，尽管在强迫游泳实验结果中没有明显差异，但文拉法辛的性别特异性作用与 NA 和 5-HT 系统均相关。总之，该研究阐明了艾司西酞普兰和文拉法辛的性别特异性作用。了解这些差异和共性，或许能为制定个性化的诊断和治疗干预策略提供思路。