新冠对双相情感障碍患者神经内分泌的影响：性别差异研究

为探究新冠对双相情感障碍（BD）患者的影响，研究发现其会引发 BD 患者不同神经内分泌变化。

　　双相情感障碍（BD）的一个显著特征是情绪波动极大，下丘脑 - 垂体 - 肾上腺（HPA）轴、炎症过程以及神经营养因子均参与其发病机制。多个系统的功能受损在疾病活动和情绪波动中起着重要作用。目前，2019 冠状病毒病（COVID - 19）对双相情感障碍患者病情的直接影响尚不清楚。这项研究纳入了 176 名 18 岁及以上、确诊为双相情感障碍且当前处于抑郁发作期的患者。参与者被分为两组：89 名（23 名男性，66 名女性）新冠病毒（SARS - CoV - 2）抗体水平显示未感染过新冠的患者，以及 87 名（19 名男性，68 名女性）新冠病毒抗体水平显示感染过新冠的患者，这些感染过新冠的患者在患病后 1 - 8 个月接受检查。该研究旨在确定双相情感障碍患者中可能受新冠影响的参数，并将这些信息用于当前的治疗方案。研究人员通过诊断性访谈和自我报告测量方法来评估患者的心理测量特征，利用修改后的世界卫生组织（WHO）新冠后病例报告表评估新冠病毒感染的严重程度，同时检测血清中的 HPA 轴标志物、激素、白细胞介素 - 6（IL - 6）和神经营养因子。结果发现，感染过新冠的双相情感障碍男性和女性患者，其 IL - 6 水平均显著高于未感染过新冠的患者。与未感染过新冠的双相情感障碍男性患者相比，感染过新冠的男性患者促肾上腺皮质激素（ACTH）水平显著升高（p = 0.002），ACTH / 皮质醇比值也显著升高（p = 0.0002）。相反，感染过新冠的双相情感障碍女性患者，其 ACTH 水平较未感染过新冠的女性患者显著降低（p = 0.05）。这些结果表明，新冠可能会导致双相情感障碍男性和女性患者出现不同的神经内分泌变化。研究结果支持了双相情感障碍患者在感染新冠病毒期间可能比普通人群面临更多伤害的假设，同时也凸显了在评估和治疗这些患者时，应考虑生物学性别的重要性。