选择性龋病去除联合光生物调节疗法对后牙深龋疗效的研究

《Clinical Oral Investigations》：Effect of photobiomodulation and selective caries removal in deep cavities on postoperative sensitivity, pulp vitality and dentin neoformation: randomized clinical trial and tomographic evaluation

为评估后牙深龋选择性龋病去除联合光生物调节（PBM）的效果，研究发现该疗法可维持牙髓活力等。

　　这项随机临床试验旨在评估后牙深龋选择性龋病去除联合或不联合光生物调节（PBM）对术后敏感性、牙髓活力和牙本质再生的影响。研究选取 27 颗患有深 Ⅰ 类龋洞的恒牙磨牙，将其分为三组（每组 n=9）：选择性龋病去除组（对照组）、选择性龋病去除后接受红外线（IR，810nm）照射组、选择性龋病去除后接受红光（R，660nm）照射组。使用两步自酸蚀粘结剂和复合树脂修复龋洞后，参与者在治疗后 1 个月、3 个月和 6 个月时，通过视觉模拟量表对牙齿敏感程度进行评分。每组随机选取 2 颗牙齿，在修复后和 6 个月时进行锥形束计算机断层扫描（CBCT），以评估新生牙本质的厚度、矿化密度和面积。采用 Friedman 检验对各组间的敏感性评分进行统计分析（p＜0.05），并对牙本质再生情况进行描述性比较。结果显示，所有牙齿均保持活力，各组间敏感性平均得分无显著差异（p＜0.05）。大多数 CBCT 切片显示所有组均有牙本质再生。所有组中受影响牙本质的矿化密度和剩余牙本质面积均有所增加，不过 IR 组和 R 组的值更高。结论表明，选择性去除感染牙本质，接着应用温和的自酸蚀粘结剂和复合树脂修复，在 6 个月后能有效维持牙髓活力、减轻术后敏感性，并促进牙本质再生。PBM 疗法可改善新生牙本质的矿化密度和面积。临床意义在于，深龋选择性龋病去除是一种再生、有效、安全且简便的治疗方法，可与光生物调节疗法相结合，优化牙本质再生。