匈牙利版盆腔器官脱垂症状评分量表的翻译与验证：为女性盆底健康精准 “把脉”

《International Urogynecology Journal》：Hungarian Translation and Validation of the Pelvic Organ Prolapse Symptom Score

为评估盆腔器官脱垂（POP）症状，研究人员翻译并验证匈牙利版 POP 症状评分量表，证实其可靠有效。

　　### 女性盆底健康的 “困境” 与新探索
在女性的健康世界里，盆底问题就像隐藏在暗处的 “小怪兽”，悄悄影响着生活质量。盆腔器官脱垂（Pelvic Organ Prolapse，POP）便是其中之一，它指的是盆腔内的器官，如子宫、膀胱、直肠等，因盆底支持组织变弱而下垂移位。这一问题可不容忽视，40 - 85 岁的女性中，41 - 50% 会出现客观可检测到的无症状 POP 或尿失禁（Urinary Incontinence，UI），预计到 2050 年，美国患 POP 的女性数量将增加 46%，达到 490 万。

然而，现实中 POP 的实际患病率难以准确评估。一方面，相关症状带来诸多不便，让患者羞于启齿；另一方面，老年患者常不愿配合妇科检查。而且，随着年龄增长，POP 愈发常见，保守治疗又往往难以让患者症状得到满意缓解。更麻烦的是，POP 症状多样，会影响患者的生活质量、自尊心、社交、性生活和身体形象，追踪患者病情变化也颇具挑战。要想可靠地评估症状，使用经过验证且符合文化背景的问卷就显得至关重要。但此前，匈牙利语版本的 POP 症状评估问卷一直缺失，这成为了临床和研究工作中的一大阻碍。

为填补这一空白，来自匈牙利佩奇大学医学院妇产科等机构的研究人员 Szilard Kolumban、Nelli Farkas、Istvan Tiringer 等开展了一项研究。他们将 POP 症状评分量表（Pelvic Organ Prolapse Symptom Score，POP - SS）翻译成匈牙利语（POP - SS - H）并进行验证，研究成果发表在《International Urogynecology Journal》上。这一研究成果意义重大，为匈牙利女性 POP 症状的评估提供了有力工具，有助于提升临床诊疗和研究水平。

研究 “利器”：多管齐下的技术方法

研究人员为了确保研究的准确性和可靠性，采用了多种关键技术方法。在问卷翻译和语言验证阶段，邀请了两位精通英语的匈牙利语母语医生将原始 POP - SS 从英语翻译成匈牙利语，再由一位双语医生进行回译，最后经原作者审核。同时，还通过与患者面对面访谈，优化问卷表述。

在数据收集方面，研究人员从 2023 年 6 月至 2024 年 8 月，选取了妇产科临床中心和私人诊所确诊为 POP 的连续门诊患者。这些患者年龄大于 18 岁，能说读写匈牙利语，且 POP - Q 分期≥2。排除了孕妇、慢性盆腔疼痛持续≥6 个月以及无症状 POP 患者。在验证过程中，使用了匈牙利版澳大利亚盆底问卷（AFPQ - H）和世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL - BREF），并收集了患者的社会人口学数据。统计分析则借助基于 R 的 JAMOVI 2.3.28 软件进行，运用多种分析方法评估问卷的效度和信度。

研究成果：多维度解析 POP - SS - H

1. 基本情况与得分分布：参与研究的 125 名女性平均年龄 63.87±13.04 岁，居住、婚姻、教育和就业情况各异。POP - SS - H 得分最低为 0，最高为 28，25% 的参与者得分≤7，50% 得分≤12，75% 得分≤16，得分分布接近正态。
2. 结构效度：通过 Bartlett 球形检验（χ2=262 ，span data-custom-copy-text="\(p0.001\)"p<0.001 ）和 Kaiser - Meyer - Olkin（KMO）检验（KMO = 0.66），表明问卷项目适合进行因子分析。主成分分析（PCA）提取出两个因子，“脱垂和相关泌尿症状” 因子包含 4 个项目，“腹部和肠道不适” 因子包含 3 个项目，共解释了 60% 的项目方差，各项目共同度在 0.36 - 0.82 之间。
3. 信度：McDonald's ω 值为 0.75，显示问卷内部一致性良好。各项目的组内相关系数（ICCs）在 0.69 - 0.99 之间（span data-custom-copy-text="\(p0.001\)"p<0.001 ），“排尿困难” 项目的 ICCs 最高（0.99），总 POP - SS 的 ICC 为 0.96，证明问卷具有良好的重测信度。
4. 聚合效度和区分效度：POP - SS - H 与 AFPQ - H 的脱垂和膀胱症状分量表相关性较强，与 WHOQOL - BREF 的身体领域得分呈中等到弱的负相关，与心理领域得分相关性较弱，表明其聚合效度良好。

研究意义：照亮盆底健康研究之路

研究证实，POP - SS - H 具有良好的心理测量学特性，是评估匈牙利女性 POP 相关症状的可靠有效工具。其高重测信度使其适用于临床随访和研究，能帮助医生监测症状进展和治疗效果。同时，研究也揭示了 POP 对女性生活质量的广泛影响，脱垂症状不仅影响身体健康，还会导致情绪困扰和自尊心下降。

不过，该研究也存在一些局限性，如研究对象来自两个临床中心，可能限制结果的普适性；未考察问卷在检测治疗后症状变化的敏感性；仅纳入有症状的 POP 患者，且未记录脱垂严重程度。但这并不影响其重要价值，它为后续研究指明了方向。未来，进一步研究 POP - SS - H 在治疗后症状监测的敏感性，扩大研究人群，将为女性盆底健康管理提供更精准、更全面的支持，让女性远离 POP 的困扰，拥抱健康生活。