警惕无症状菌尿过度治疗：明智抉择，合理抗菌

《Infection》：Creative illustration for choosing-wisely recommendations on asymptomatic bacteriuria of the Network Young Infection Medicine e.V. – jUNITE

研究人员针对无症状菌尿抗生素治疗问题展开研究，得出不应对其常规治疗的结论，助力抗生素合理使用。

　　# 警惕无症状菌尿过度治疗：科学管理，合理用药
在医疗卫生领域，抗生素的使用一直备受关注。近年来，随着抗生素的广泛应用，滥用问题愈发严重，不仅导致细菌耐药性不断增强，还增加了患者的医疗负担和不良反应风险。在泌尿系统疾病中，无症状菌尿（Asymptomatic Bacteriuria）是一种常见现象，指患者尿液中存在细菌，但没有尿频、尿急、尿痛等尿路感染（Urinary Tract Infection）的症状。对于无症状菌尿，是否应该使用抗生素治疗，一直是临床医生面临的难题。

以往，部分医生可能会对无症状菌尿患者常规使用抗生素，认为这样可以预防感染的发生或进展。然而，这种做法缺乏足够的科学依据，且可能带来诸多不良后果。一方面，不必要的抗生素使用会破坏人体正常的菌群平衡，使耐药菌更容易滋生和传播；另一方面，长期使用抗生素还可能引发药物不良反应，影响患者的健康。因此，明确无症状菌尿的合理治疗策略，成为亟待解决的重要问题。

为了深入探讨这一问题，来自德国、奥地利等多个国家的研究人员组成的 jUNITE 研究小组开展了相关研究。他们的研究成果发表在《Infection》杂志上，为临床治疗无症状菌尿提供了重要的参考依据。

研究人员采用了创新的方式来传达研究结论。他们设计了一系列富有创意的插画，通过幽默的元素提高人们对 “无症状菌尿患者不应常规使用抗生素治疗” 这一建议的记忆度 。这些插画在 2023 年 “德国传染病学会” 的创意竞赛中获得了二等奖。

在研究过程中，研究人员主要通过文献综述、临床案例分析以及专家共识等方法，对无症状菌尿的治疗现状和问题进行了深入剖析。他们广泛收集了大量关于无症状菌尿的临床研究资料，分析了不同治疗方法的效果和影响因素，并结合专家的临床经验和专业知识，最终得出了明确的结论。

研究结果

• 明确核心信息：研究人员利用不同的形象，从多个角度阐述了 “无症状菌尿不应使用抗生素治疗” 这一核心观点。在一幅插画中，猫头鹰被用作智慧的象征，暗示医生在面对无症状菌尿时应做出明智的决策；另一幅插画则运用天使和魔鬼的形象，代表 “正确” 与 “错误” 的选择，直观地展示了对抗生素使用的不同态度；还有一幅插画描绘了运动场景，强调只有做出正确的决策才能实现目标，寓意着合理治疗无症状菌尿的重要性 。
• 指出治疗例外情况：虽然研究强调无症状菌尿一般不应使用抗生素治疗，但也明确了一些特殊情况下需要进行治疗。这些例外情况包括孕妇、存在泌尿系统黏膜损伤的泌尿系统干预患者以及肾移植（Kidney - TX）后患者 。在这些情况下，使用抗生素可以预防严重感染的发生，保障患者的健康。

研究结论与意义

该研究的结论具有重要的临床意义。它为临床医生在处理无症状菌尿时提供了明确的指导，有助于避免不必要的抗生素使用，减少细菌耐药性的产生，保护患者的健康。同时，研究人员通过创意插画的形式传达研究结论，这种创新的方式不仅增加了信息的传播效果，还提高了公众对无症状菌尿合理治疗的认知度。这对于推动抗生素的合理使用、促进感染性疾病的科学管理具有积极的作用。

总的来说，这项研究在无症状菌尿的治疗领域取得了重要进展，为医疗卫生领域的抗生素管理提供了宝贵的经验和借鉴。未来，还需要进一步加强对无症状菌尿的研究，探索更加精准、有效的治疗策略，以应对日益严峻的细菌耐药性挑战，保障公众的健康。