罕见！膝关节骨关节炎引发股骨远端矢状面应力骨折的诊疗突破

《Indian Journal of Orthopaedics》：Bilateral Sagittal Stress Fracture of Distal Femur Secondary to Osteoarthritis Knee: A Report on Unusual Case

研究人员针对膝关节骨关节炎致股骨远端矢状面应力骨折开展研究，手术治疗效果良好，意义重大。

　　摘要：在临床实践中，股骨远端矢状面应力骨折较为罕见，尤其是由晚期膝关节骨关节炎（osteoarthritis，OA）导致的情况。本病例报告旨在强调一种由晚期膝关节 OA 引发的股骨远端矢状面应力骨折的罕见表现形式。文章探讨了该病症在诊断和治疗方面的意义，强调了对于患有严重退行性关节疾病患者提高临床警惕性的必要性。

引言：在临床实践中，股骨远端矢状面应力骨折并不常见，特别是因晚期膝关节 OA 而引发的这类骨折更为罕见。本病例报告聚焦于这种由晚期膝关节 OA 导致的股骨远端矢状面应力骨折的罕见表现，探讨其在诊断和治疗上的意义，突出对严重退行性关节疾病患者需增强临床意识的重要性。

病例展示：一位 74 岁女性，患有双侧膝关节 Kellgren-Lawrence（KL）分级为 IV 级的骨关节炎，同时伴有股骨远端线性矢状应力骨折。普通 X 线片疑似该特殊类型应力骨折，经磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）确诊。对患者实施了双侧全膝关节置换术（total knee replacement，TKR），并对骨折进行了螺钉加固。经过一年的随访，患者症状消失，无疼痛主诉。双侧膝关节活动范围可达 0 - 100 度，且无伸膝滞后现象。

讨论与结论：膝关节 OA 继发的双侧股骨远端矢状应力骨折虽罕见，但在临床上意义重大。通过全膝关节置换术并辅以稳定骨折的措施进行手术干预，可有效缓解患者疼痛，改善功能预后。

证据等级：V 级。