症状性腰椎管狭窄未治疗与保守治疗患者健康相关生活质量对比研究

《European Spine Journal》：Untreated symptomatic lumbar spinal stenosis and health-related quality of life: the locomotive Syndrome and Health Outcome in Aizu Cohort Study (LOHAS)

研究对比症状性腰椎管狭窄（LSS）未治疗与保守治疗患者 HRQoL，发现保守治疗组 HRQoL 更低。

　　本研究利用会津队列研究中 “运动综合征与健康结果” 的数据，对症状性腰椎管狭窄（Lumbar Spinal Stenosis，LSS）未接受治疗和接受保守治疗的患者的健康相关生活质量（Health-Related Quality of Life，HRQoL）进行了比较。研究人员通过患者自我报告的病史问卷诊断出症状性 LSS 患者，并采用 SF-12 调查对其 HRQoL 进行回顾性分析，通过医生访谈确认 LSS 治疗史。研究对象包括未治疗组（Untreated Group，UTG）和保守治疗组（Conservatively Treated Group，CTG）。运用一对一最近邻倾向得分匹配法，对接受和未接受保守治疗的患者进行比较，倾向得分通过年龄、性别、身高、体重、吸烟情况、行走 100 米困难程度、行走时尿失禁情况、合并症、肌肉骨骼疾病治疗史，以及抑郁筛查、腰痛特异性生活质量问卷、跌倒自我效能感评估、身体活动评估和 2008 年 SF-12 等背景数据计算得出。2008 年，共有 376 名患者被诊断为症状性 LSS。在 1 年随访时，251 名患者未接受治疗，144 名接受保守治疗，11 名接受腰椎手术。在匹配前，CTG 组在基线和 1 年随访时的总体 HRQoL 均低于 UTG 组，且 CTG 组的心理健康评分在 1 年随访时显著下降。匹配后，CTG 组心理健康评分的中位数变化显著低于 UTG 组。研究结果表明，在基线和 1 年随访时，CTG 组的 HRQoL 低于 UTG 组。此外，即使患者遵循自然的就医行为，UTG 组在 1 年随访期间，其生活质量也没有明显恶化。