较低剂量的抗生素可以有效治疗脱发

一项新的研究表明，少量常见的抗生素和抗炎药物可以抑制错误的免疫反应（如自身免疫）可能导致永久性脱发的症状。

　　

一项新的研究表明，少量常见抗生素和抗炎药物可以抑制因免疫反应失调（例如自身免疫）导致的永久性脱发的症状。这种治疗方案可能比药物的高剂量使用带来更少的副作用。

这项研究由纽约大学朗格尼健康中心（NYU Langone Health）的研究人员主导，探讨了一种罕见的皮肤状况——淋巴细胞性瘢痕性脱发。在这种情况下，人体的免疫细胞会损伤毛囊，导致脱发和瘢痕形成。医生通常会用相对较高的剂量的抗生素多西环素来治疗这种慢性疾病，而且往往需要长期服用。然而，该药物可能会引发恶心、呕吐和皮疹，这可能会使患者不愿意继续服用，研究作者表示。因此，研究团队着手确定是否可以使用较低剂量来代替。

在对241名男性和女性进行的几种淋巴细胞性瘢痕性脱发的治疗研究中发现，低剂量（通常每天两次各20毫克）和高剂量（每天两次各100毫克）的多西环素同样有效。具体来说，研究人员在对头皮炎症、患者对脱发严重程度的感知以及头发密度、发干直径和发际线后退的临床测量方面，没有发现两组之间存在显著差异。

此外，虽然23%接受高剂量治疗方案的人经历了多西环素常见的负面副作用，但只有12%服用低剂量药物的人出现这种情况。另一个关键发现是，虽然高剂量组中有25%的人因胃肠道问题完全停止服用多西环素，但低剂量组中只有16%的人因这种副作用停止治疗。

“我们的研究结果表明，医生可以为淋巴细胞性瘢痕性脱发患者开具低剂量的多西环素，而不会降低治疗的疗效和抗炎效果。”研究共同第一作者Carli Needle说。

Needle是纽约大学格罗斯曼医学院（NYU Grossman School of Medicine）的医学生，她补充说，除了避免不愉快的副作用外，低剂量的药物可能还有助于保护肠道健康。她指出，多西环素已知会对生活在消化道中的有益细菌造成损害，而这些细菌有助于增强人体抵御致病微生物的能力。然而，过去的研究表明，低于40毫克的药物剂量对有益微生物的风险较小。这项新研究是首次直接比较不同剂量的多西环素治疗淋巴细胞性瘢痕性脱发的疗效。

研究报告将于3月18日发表在《美国皮肤病学会杂志》（Journal of the American Academy of Dermatology）上。

为了进行这项研究，研究团队收集了2009年至2023年在纽约大学朗格尼健康中心接受治疗的瘢痕性脱发患者的电子病历数据。其中，约27%的人被开具了低剂量的多西环素，近73%的人使用了传统的高剂量方案。接下来，研究团队进行了统计分析以比较这两组。研究人员从他们的分析中排除了通常伴随这种治疗的其他药物的影响，例如促进头发生长的药物米诺地尔。

据作者称，减少多西环素剂量的另一个优势是，专家已将该药物与能够耐受抗生素治疗的危险细菌种群的增加联系起来。全球的临床医生现在正通过限制这些药物的使用频率和剂量来对抗这种抗生素耐药性，这种做法被称为抗生素管理。

“我们的研究结果为医疗保健提供者提供了另一种途径，以保护患者免受不必要的抗生素使用造成的伤害，并应对耐药微生物菌株的增加，”研究共同第一作者安娜·布林克斯（Anna Brinks）说。她是纽约大学格罗斯曼医学院的医学生。

“脱发可能会对自我形象造成毁灭性的影响，并导致社会评判、抑郁和焦虑，”研究共同高级作者克里斯滕·洛·西科（Kristen Lo Sicco）博士补充道。“推进这些疾病管理的研究对于解决脱发本身以及伴随的身心后果至关重要。”

研究人员接下来计划在一个更大、更多样化的群体中重复他们的工作，因为研究患者大多是白人。

此外，团队打算探索导致淋巴细胞性瘢痕性脱发的触发因素，这些因素目前尚不清楚。