长期暴露于空气污染与韩国男性下尿路症状的关联：不容忽视的健康隐患

为探究空气污染与韩国男性下尿路症状（LUTS）关系，研究发现二者确有关联，对 LUTS 防治有重要意义。

　　在人口老龄化加剧的当下，下尿路症状（Lower Urinary Tract Symptoms，LUTS）如同潜伏在老年男性健康之路上的 “暗礁”，严重影响着他们的生活质量。在全球范围内，LUTS 的负担随着老龄化进程不断加重，韩国也不例外，40 岁以上男性中 LUTS 患病率高达 44.7%，且年龄越大，患病风险越高。

以往研究虽已明确年龄、肥胖、吸烟和代谢综合征等是 LUTS 的危险因素，但环境因素尤其是空气污染在其中扮演的角色却一直模糊不清。空气污染如同一个无形的 “健康杀手”，悄无声息地影响着人体多个器官系统，从呼吸、心血管到内分泌、神经等，其引发的炎症反应和神经内分泌失调更是多种疾病的 “幕后推手”。而 LUTS 的发生，与前列腺组织的慢性炎症以及膀胱和尿道的交感、副交感神经系统神经内分泌失调密切相关。基于此，空气污染与 LUTS 之间似乎存在着千丝万缕的联系，然而此前却从未有研究对此进行明确。

为了揭开这层神秘的面纱，来自首尔国立大学医院（Seoul National University Hospital）等机构的研究人员踏上了探索之旅。他们的研究成果发表在《Scientific Reports》上，为我们认识空气污染与 LUTS 的关系提供了重要线索。

研究人员采用了多种关键技术方法。在评估空气污染暴露方面，他们综合利用韩国环境部管理的约 300 个全国空气质量监测站的每小时测量数据，结合美国环境保护署开发的社区多尺度空气质量（Community Multiscale Air Quality，CMAQ）模型等进行模拟。通过参与者的居住地址，得出其每年平均的空气污染暴露水平，涉及颗粒物（PM_2.5、PM₁₀）、二氧化氮（NO₂）、二氧化硫（SO₂）、一氧化碳（CO）和臭氧（O₃）等污染物。对于 LUTS 的评估，研究人员使用国际前列腺症状评分（International Prostate Symptom Score，IPSS）问卷，根据问卷得分将 LUTS 症状严重程度分为非至轻度和中至重度，并将症状分为排尿和储尿两类。同时，研究人员纳入年龄、体重指数（BMI）、吸烟状况、饮酒量、合并症和前列腺特异性抗原（PSA）等多种潜在混杂变量进行调整。

研究结果显示，在参与研究的 7979 名成年男性中，平均年龄为 56.1 岁，LUTS 患病率为 39.8%。进一步分析发现，调整潜在混杂因素后，PM_2.5和 PM₁₀的暴露与排尿症状的患病率增加显著相关，而与储尿症状无明显关联。在 LUTS 严重程度方面，PM_2.5和 SO₂的暴露与整体 LUTS 严重程度增加密切相关。

具体来看，在未调整模型中，部分空气污染物与中至重度 LUTS 风险呈现负相关，但调整混杂因素后，这些关联消失。而分层分析时，在调整模型中，PM_2.5和 PM₁₀与排尿 LUTS 的高患病率显著相关，其他空气污染物与排尿 LUTS 无明显关联，且所有空气污染物与储尿 LUTS 均无密切关系。

从整体 LUTS 严重程度分析，PM_2.5和 SO₂浓度与总 IPSS 水平显著相关。分症状来看，排尿症状严重程度与 PM_2.5、SO₂相关，储尿症状严重程度仅与 SO₂暴露有关。

综合研究结论与讨论，该研究首次证实长期暴露于空气污染，尤其是 PM_2.5、PM₁₀和 SO₂，与 LUTS 的高患病率和严重程度相关，特别是排尿症状。这一发现意义重大，它不仅揭示了空气污染对男性泌尿系统健康的潜在威胁，也为 LUTS 的预防和管理开辟了新的视角。尽管研究存在一些局限性，如无法精确考量个体活动情况、不能控制所有潜在混杂变量、使用自我报告数据评估 LUTS 以及采用横断面设计无法确定因果关系等，但依然为后续研究指明了方向。未来研究可在这些方面加以改进，进一步深入探究空气污染与 LUTS 之间的复杂关系，为守护男性健康提供更有力的科学依据。