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为评估儿童神经发育障碍（NDD）心理健康问题研究的测量偏倚风险，研究发现多数研究存在偏倚，为后续研究提供方向。
在儿童成长的奇妙旅程中，一些患有神经发育障碍（Neurodevelopmental disorders，NDD）的孩子却面临着更多挑战。像智力残疾（Intellectual disability，ID）、自闭症谱系障碍（Autism spectrum disorder，ASD）、脑瘫（Cerebral palsy，CP）等 NDD，常常和心理健康问题紧密相连。然而，要精准追踪这些孩子心理健康问题的发展轨迹，却困难重重。现有的测量方法存在不少问题，比如评估心理健康问题的工具和 NDD 诊断标准之间概念模糊，有时难以区分；很多研究过度依赖单一的信息提供者，导致获取的信息不全面；而且，在研究过程中，孩子自身的想法和感受经常被忽视；此外，使用的测量工具可能并不适合这些特殊的孩子，使得测量结果不准确。这些问题严重影响了研究的准确性和可靠性，也阻碍了对这一领域的深入了解。
为了攻克这些难题，来自瑞典林雪平大学（Link?ping University）、澳大利亚墨尔本大学（University of Melbourne）等机构的研究人员 Magnus Ivarsson、Henrik Danielsson 和 Christine Imms 等展开了一项重要研究。他们的研究成果发表在《BMC Psychology》杂志上，为这一领域带来了新的曙光。
研究人员首先基于之前的系统综述，制定了评估四个与测量相关领域偏倚风险的补充标准。这四个领域分别是：心理健康问题与 NDD 诊断标准之间的概念重叠；过度依赖单一信息提供者；不合理地忽略孩子的视角；使用不适合该人群的测量工具。接着，他们运用这些标准，对 49 项关于 NDD 儿童心理健康问题的纵向研究进行了深入分析。
在研究过程中，他们通过全面检索 PsycINFO、ERIC、Web of Science、PubMed 和 CINAHL 等数据库，筛选出符合条件的研究。数据提取工作严谨细致，由不同的研究人员相互协作完成，以确保数据的准确性。在评估偏倚风险时，针对每个领域都制定了详细的问题和评分标准，分为 “低”“高”“不清楚” 三个等级，以此来判断研究在各个领域的偏倚风险程度 。
研究结果令人深思。在纳入的 49 项研究中，高达 57.1% 的研究在总体上存在较高的偏倚风险。从各个领域来看，第四领域，即使用不适合 NDD 儿童的测量工具，偏倚风险最高，87.8% 的研究在这方面存在高风险；第二领域，缺乏多信息提供者的视角，79.6% 的研究存在高风险；第一领域，心理健康问题结果与诊断标准的概念重叠，有 33.8% 的研究存在重叠情况，且在存在重叠的研究中，77.3% 的研究未对重叠进行处理或讨论；第三领域，忽略孩子视角的偏倚风险相对较低，但也有 24.5% 的研究存在高风险 。
这些结果意义重大。概念重叠可能会夸大 NDD 儿童心理健康问题的程度，同时也让研究人员难以判断测量结果反映的是 NDD 相关困难还是独立的心理健康问题。过度依赖单一信息提供者，尤其是家长报告，可能会遗漏孩子在其他环境中的行为问题，而且家长的心理健康状况也可能影响报告的准确性。忽略孩子的视角，会使研究过度关注外在行为，忽视孩子内心的主观感受，进而影响对心理健康问题的全面理解。使用不适合的测量工具，可能无法准确捕捉 NDD 儿童心理健康问题的真实情况。
研究人员在讨论部分指出，这些偏倚风险会严重影响对 NDD 儿童心理健康问题的认知，导致研究结果出现偏差。为了避免这些问题，未来的研究在选择测量工具时，应优先选用概念清晰、专为 NDD 儿童设计的量表，并且尽可能采用认知可及的自我报告量表。同时，要积极采用多信息提供者的方法，随着孩子的成长，适时增加信息提供者的类型，以获取更全面准确的信息。此外，如果现有的量表无法满足研究需求，开发和验证新的量表将是当务之急。
总的来说，这项研究为儿童 NDD 伴心理健康问题的纵向研究指明了方向。它不仅揭示了当前研究中存在的问题，还为后续研究提供了宝贵的建议，有助于提高研究的质量，让我们能够更准确地了解 NDD 儿童的心理健康状况，为他们提供更有效的帮助和支持。
