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为评估埃塞俄比亚哈迪亚地区医疗废物处理者预防医疗废物暴露的认知，研究发现多因素影响预防行为，为防控提供依据。
医疗废物，这个在医疗过程中产生的 “副产品”，看似不起眼，却隐藏着巨大的健康风险。想象一下，那些用过的注射器、带血的敷料，如果没有得到妥善处理，就像一颗颗 “定时炸弹”，随时可能引发疾病的传播。世界卫生组织的数据令人触目惊心，每年全球有 1600 万次不安全注射或接触受污染的针头和注射器，导致 450 万新增乙肝（HBV）感染、16 万新增丙肝（HCV）感染和 16 万新增艾滋病毒（HIV）感染。在埃塞俄比亚，医疗废物管理同样面临严峻挑战，相关关注度低，医护人员对其危害认知不足，预防措施执行不到位，使得医疗废物成为威胁公众健康的一大隐患。
为了深入了解这一问题，来自埃塞俄比亚沃切莫大学（Wachemo University）医学院和健康科学学院公共卫生学院的研究人员 Bisrat Feleke Bubamo、Belay Erchafo Lubago 等人，开展了一项基于健康信念模型（Health Belief Model，HBM）的混合方法研究，旨在评估哈迪亚地区医疗废物处理者对医疗废物暴露预防的认知情况。该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。
研究人员采用了设施基础的横断面研究方法，综合运用定量和定性研究手段。在 2022 年 5 月 5 日至 6 月 5 日期间，对哈迪亚地区 325 名医疗废物处理者进行了调查。定量研究通过预测试的结构化问卷收集数据，定性研究则对 8 名参与者进行深入访谈，并将两者结果进行三角互证。
研究结果显示：
- 社会人口学和设施相关因素：325 名参与者中，98% 为女性，多数为新教徒，且 42.1% 有超过 10 年工作经验。
- 医疗废物管理知识：40.6% 的受访者知识充足，59.4% 知识不足。
- 预防行为可能性：参与预防行为的可能性为 56.3%，但仍有 43.7% 的处理者参与预防行为的可能性较低。
- 对医疗废物处理的认知：48.0% 的处理者认为自己易受风险影响，57.9% 认为医疗废物危害严重，58.4% 认为预防方法益处大，42.5% 认为预防存在高障碍，56.3% 对预防能力有信心，64.6% 受健康专业人员提醒避免暴露，61.2% 受伙伴提醒使用个人防护设备（PPE）。
- 多变量逻辑回归分析：工作经验超 10 年、接受过培训、知识充足、感知易感性和严重性高的处理者，更可能采取预防措施。
研究结论与讨论部分指出，工作经验、培训、知识水平、感知易感性和严重性等因素，对医疗废物处理者采取预防行为有积极影响。然而，要实现低收入国家医疗废物暴露预防的理想效果，还需加强意识培养和健康行为塑造。同时，研究也存在一定局限性，如横断面研究无法确定行为和预测变量的先后顺序，健康信念模型难以全面考虑社会、环境和经济因素。但总体而言，该研究为相关部门制定策略提供了重要依据。卫生部门应针对这些影响因素制定策略，医院要加强对废物处理者的培训并保障 PPE 供应，感染预防和患者安全官员需做好监督和指导工作。这项研究就像一盏明灯，为改善医疗废物管理、保障公众健康指明了方向，具有重要的现实意义。
