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为探究新冠疫情影响母婴心理健康的途径,研究人员开展相关研究,发现多种因素有影响,意义重大。
在新冠疫情席卷全球的背景下,人们的生活发生了翻天覆地的变化。这场疫情不仅威胁着人们的身体健康,还对心理健康造成了深远影响。在过往的研究中,虽然已经明确了一些如经济困难、社交隔离等影响心理健康的因素,但仍有许多潜在的途径未被充分探索。尤其是在南亚地区,关于疫情期间某些特定因素对母婴心理健康的影响,所知甚少。为了填补这一空白,深入了解疫情影响母婴心理健康的机制,从而为未来应对类似危机提供有力支持,来自美国北卡罗来纳大学教堂山分校等机构的研究人员开展了相关研究,其成果发表在《BMC Public Health》上。
研究人员利用巴基斯坦农村 Bachpan 出生队列 2021 - 2022 年的数据(涉及 814 对母婴),结合多变量回归分析等方法,探究了两个较少被关注的途径:一是个人社交网络中新冠疾病和死亡情况;二是疫情相关的除经济困难外的基本需求压力源(如食物、住房、医疗护理困难等),对母婴心理健康的影响。
研究人员首先对相关变量进行了明确的定义和测量。对于社交网络中新冠疾病和死亡情况,通过询问参与者一系列问题,创建了包含五个相互排斥类别的变量,从完全未接触到有亲友死于新冠,涵盖了不同程度的暴露情况。在评估疫情相关的基本需求和经济压力源时,将压力源分为基本需求和经济两类。基本需求压力源通过询问参与者在食物、医疗护理、住房等多个领域自疫情以来的变化情况来衡量,构建出 0 - 5 分的指数,分数越高表示压力越大;经济压力源则通过询问家庭收入、工作时长等五个问题来评估,得分范围同样为 0 - 5 分。此外,还利用相应的量表对母亲的抑郁症状(PHQ - 9)、焦虑症状(GAD - 7)以及孩子的情绪和行为问题(SDQ - TD)、焦虑症状(SCAS)进行了测量,并纳入了多个可能的混杂变量。
在研究结果方面,关于母婴心理健康的影响因素呈现出不同的特点。在母亲心理健康方面,社交网络中的疾病和基本需求压力源对其有显著影响。相比不认识任何感染者或死者的女性,有亲友死于新冠的女性,其 PHQ - 9 得分高出 1.47 分(95% CI:0.21,2.73),GAD - 7 得分高出 1.66 分(95% CI:0.52,2.80)。而且,每增加一个基本需求压力源,母亲的 PHQ - 9 和 GAD - 7 量表得分就会分别增加约 0.51 分(95% CI:0.30,0.71)和 0.54 分(95% CI:0.36,0.72)。在控制了社交网络中的新冠情况和基本需求压力源后,经济压力源对母亲心理健康的影响不再显著。
在孩子心理健康方面,基本需求压力源同样有影响,但社交网络中新冠疾病和死亡情况的影响相对较弱。基本需求压力源与孩子更高的 SDQ - TD 得分(0.24,95% CI:0.05,0.44)和 SCAS 焦虑症状得分(0.25,95% CI:0.15,0.35)相关。调整同时期母亲的 PHQ - 9 得分后,基本需求压力源对孩子 SDQ - TD 得分的影响减弱(95% CI: - 0.06,0.32),但对孩子焦虑 SCAS 得分仍有显著影响(95% CI:0.07,0.27)。此外,没有证据表明压力源与孩子心理健康结果之间的关联在不同性别孩子中存在差异,也不支持疫情压力源对抑郁母亲的孩子影响更大这一假设。
从研究结论和讨论来看,该研究揭示了新冠疫情影响母婴心理健康的多个途径,表明除了经济压力源外,社交网络中的疾病和基本需求压力源对母婴心理健康有着重要影响。这一发现为制定相关干预措施提供了关键依据。例如,对于受疾病影响的家庭,提供支持服务并减少相关错误信息的传播,可能有助于减轻母亲的心理负担;在农村地区,保障食物和医疗服务的获取,对改善母婴心理健康至关重要。同时,研究也指出了未来研究的方向,如进一步探究潜在的中介途径,明确不同压力源影响的差异等。
总的来说,这项研究深入剖析了新冠疫情与母婴心理健康之间的关系,为公共卫生领域应对类似危机提供了宝贵的经验和参考,具有重要的理论和实践意义。